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作为一个在西医院工作的中医，感觉和以前在中医院工作并没有什么太大区别，本质上都是西医，话糙理不糙，中医早已沦为附属。 那为什么今天我还要讨论中西医的问题，我们不能说中医存在的时间悠久就一定是正确的，也不能说中国人数是世界上最多的就说中医最有效，也不能说当下中医发展不好就说中医不行。 我一再强调一件事，厘清中西医的不同含义，从根源上看待两种不同的思维体系，就能避免临床上的大多数过度诊治的问题。
就拿最常见的类风湿关节炎来说，有些年轻女性产后出现多关节的疼痛，以双肩关节、肘关节、腕关节、双手近端指间关节、掌指关节为主的疼痛，而且呈持续性，炎症指标一般轻度升高，一旦有轻度的类风湿因子或者抗环瓜氨酸肽抗体轻度阳性，十有八九都要诊断类风湿关节炎。 这种情况中医会认为是产后风湿，患者一般体虚、多汗、易感冒、怕风怕冷，毕竟中国人的体质就是这样，需要“坐月子”，稍有不慎就会留下“月子病”，而关节痛就是最常见的“月子病”。给予补气血、除风湿治疗，有的口服加外用，效果一般都很好。 如果按类风湿关节炎治疗，因为是哺乳期，很多免疫抑制剂用不了，往往要加激素类药物，反而造成产后康复慢，肥胖，高血压等很多并发症，很多患者还要提前断奶，让人十分痛心。
还有女性更年期前后，很多人会出现关节退行性变的疼痛，与类风湿关节炎症状类似，很多人被诊断，然后吃上一堆药，造成了很大的经济负担和心理负担。其实，指标也是动态变化的，不同年龄阶段都会有一些特点。 中医相对来说比较保守，在调理过程中可以祛风湿、通经络，很多哺乳期的也在吃中药，效果很好，然而知道的人很少，大家认为中药同样的不安全，然后就是忍着，影响生活质量。
中医的精髓其实是治疗理念，永远在追求个体的阴阳平衡，而这个理念正是现代医学欠缺的。 保守的治疗理念一定程度上可以减少过度诊治。比如类风湿关节炎诊断标准达不到的，可以推荐中医方法治疗啊，但是很多专家会说，你这是类风湿早期，迟早会变成类风湿的，早点吃药可以预防发展成类风湿，简直太荒谬了。 |
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