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众所周知，糖尿病是现在非常普遍的一种疾病，患病人数也在与日俱增。少数患者通过控制饮食、运动锻炼、减轻体重等生活方式的改善可控制病情，但大部分患者需要终身服用降糖药物进行治疗。 而说起降糖药，种类实在是太多了，于是总有糖友提出这样的问题：XX 降糖药适合我不？有没有副作用？ 所以，今天就给大家总结了下6大类口服降糖药，一起来看看吧！
图源：unsplash 说起口服降糖药，就不得不提二甲双胍。二甲双胍是目前使用率最高的糖尿病治疗药物，它价格适中，应用广泛，在众多降糖药中一直有着王者般的地位。 二甲双胍能够减少餐间及夜间的肝糖输出，改善胰岛素抵抗。更厉害的是，它还能降低血脂、减轻体重。而且它的副作用也很少，偶尔可能出现恶心、胃部不适、腹泻（多数自行缓解）的情况。 但是对于糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dL）、孕妇及哺乳期的妇女等糖尿病人群，还是要谨慎使用。 磺脲类降糖药最常见的有格列美脲、格列吡嗪、格列本脲。它们可以促进胰岛B细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。 磺脲类降糖药最大的优点就是，可以和其他降糖药并肩作战，增加降糖效果。
图源：giphy 不过需要注意的是，磺脲类药物可能导致体重增加，使用不当（剂量过大）的话还会有低血糖的风险。 许多糖友基础血糖不高，就是餐后血糖高，这时，α-糖苷酶抑制剂就是很好的选择了。 α-糖苷酶抑制剂类降糖药包括阿卡波糖、米格列醇等。这类药物可以降低小肠对于淀粉类食物产生的葡萄糖的吸收，从而减少因进食而出现的血糖增高。由于中国人的饮食习惯多以米面为主食，因此α-糖苷酶抑制剂类降糖药非常适用于中国人。 但是，服用这类药物会导致食物吸收缓慢，因此可能会出现腹胀、腹部不适、排气增多、腹泻等症状。 图源：giphy 噻唑烷二酮类降糖药以罗格列酮、吡格列酮为代表，它们可以增加机体对胰岛素的利用，因此比较适用于胰岛功能衰退的糖尿病患者。 噻唑烷二酮类降糖药的优点在于，服药不受饮食时间限制，而且服用后无消化道不适感。但它的副作用也比较大，可能导致体重增加、水肿、液体潴留、肝功能受损、甚至可能诱发心力衰竭、增加心梗发生风险。所以，在服药期间一定要注意监测心功能及肝功能。 格列奈类降糖药主要有纳格列奈、瑞格列奈等，这类药物可以促进胰岛素在饮食后的分泌，有效控制餐后血糖。因此最好在进食前15分钟服药，但是如果不进食是不可以服用此类药物的。 格列奈类药物药效持续时间短，还可能导致胃部不适、低血糖、体重增加等症状。 DDP-4酶抑制剂是一类比较新的口服降糖药，包括西格列汀、沙格列汀、利拉利汀。这类药物能够降低食欲，因此比较适用“食量大、饿得快”的糖尿病患者。 DDP-4酶抑制剂类药物，无论是空腹血糖还是餐后血糖，都很擅长，每日服用一次即可。但是副作用可能会引起上呼吸道感染、咽喉痛、鼻塞、流涕、头痛等症状。
图源：soogif 最后，还要提醒一下各位糖友，无论是使用哪一种降糖药物，都要先从小剂量开始，不要使血糖降的过快，应给机体一个适应的过程，并且小剂量还可以减少胃肠道的不适，而后再逐渐增加药量。 本文部分内容来源于妙佑医疗国际（Mayo Clinic）知识库，由惠每医疗审核，授权高济医疗发布。
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