|
作为拥有近3亿高血压患者的高血压大国，高血压绝不是老年人的专利，很多中青年人，三十四岁就出现了血压升高的情况。由于高血压发病初期，并没有明确的感觉或症状，再加上中青年人多数都在为了家庭、事业忙碌奔波，因此，中青年人高血压的问题，反而被很多人忽视。
但没有症状，并不代表没有伤害，中青年人新发的高血压问题，同样也会损伤血管健康，加速动脉粥样硬化的进程，而之所以现在很多人年纪轻轻就突发心梗，脑梗等重大心脑血管疾病问题，高血压也是主要的风险因素之一，还有些中青年男性朋友，出现男性功能障碍，夫妻和谐受到影响，同样也与高血压的长期影响密切相关，因此，不管是中青年人还是老年人，发现高血压问题，尽早积极控制都是降低健康风险的重要措施，千万不要拖拉。 而让很多中青年人为难的是，他们的高血压问题，往往是高压未超过140mmHg，而低压却超过了90mmHg，这种情况属于单纯舒张期高血压的问题，面对这样的高血压问题，有时候吃了降压药，降压效果也不理想，于是很多人认为，低压高很难降，降压药效果不佳。而如果我们明白了中青年人低压高的具体原因，并结合实际情况，在加强生活调理的基础上，结合情况，适时地合理选择降压药物治疗，把升高的低压降下来，也并不是什么难事。今天的这篇科普文章，就来为大家介绍一下中青年人单纯低压高的生活调理，药物治疗等方面的相关知识。 中青年人低压高，3大原因不容忽视我们的血管是富有弹性的，在心脏收缩泵血阶段和心脏舒张扩张的大动脉发生弹性回缩，血管壁都会维持一定的压力，以保持身体各个脏器的血液供应。而血液对于血管壁侧向的垂直压力，就是我们通常所说的血压，心脏收缩时血管壁承受的压力叫做“收缩压”，也就是我们通常所说的高压，而心脏舒张时，血管承受的压力叫做“舒张压”，也就是低压。
收缩压的升高，多数情况下与动脉血管的硬化，老化有一定的关系，如果血管弹性变差，心脏收缩时，血管无法有效扩张，能够容纳血液的总体积变小，血管壁承受的压力自然就会增大，因此，收缩压升高的主要原因，与血管的硬化，血管容积变化有关，有很多老年高血压患者，还会出现单纯收缩压升高的情况，应该特别注意动脉硬化性心血管疾病风险的控制。 而中青年人单纯舒张期高血压（低压高）的情况更为常见，也是因为通常中青年人的血管弹性尚好，在心脏舒张期能够有效扩张，因此，收缩压升高相对不明显，而低压高的主要生理机制，有以下3个方面——
又是什么原因导致出现上述的这些生理机制，导致中青年人低压升高还难以降下来呢？我们主要还是说3方面的原因。 第一，交感神经系统的过度激活。人体的交感神经和副交感神经相互制约，平衡控制着我们的多项生理活动，而中青年人生活节奏快，压力大以及其他的一些因素，都会导致交感神经的过度激活，而这种过度激活，会导致心率加快的问题，同时也会使外周动脉血管收缩，从而导致舒张压升高的问题。 第二，肾素-血管紧张素系统的过度活跃。这个系统更活跃，血管的自然舒张，特别是外周动脉血管的舒张就会受到影响，导致低压高的问题。调查研究显示，随着年龄的增长，肾素-血管紧张素系统的活性也会逐渐降低，而中青年人低压高的问题，也与肾素-血管紧张素系统的过度活跃有关，特别是一些有肥胖问题、代谢综合征问题的中青年高血压患者，这一现象更为明显。 第三，血液黏稠度的增加。血液黏稠度的增加，会影响血液的流变学特性，使血流速度变慢舒张压升高。血液黏稠度与多方面的生理因素有关，但不良生活习惯影响，高脂高糖饮食吃太多，重度饮酒引起的血脂升高，特别是甘油三酯重度升高等问题值得特别注意。 上述的3个方面原因，是中青年人出现单纯低压高的主要原因，了解了上述原因之后，对症调理中青年人低压高的问题，也会更加地有的放矢，对症下药。 中青年人低压高，先别急着吃药对于中青年人低压高的问题，着急吃药并不是最好的选择。实际上对于收缩压不高，而单纯舒张压升高的高血压问题，往往都属于轻度高血压（舒张压不超过100mmHg），对于轻度的高血压问题来说，很多时候不吃药，通过健康生活的调理干预，就能够使血压有效降低，甚至恢复到正常水平。 但实际上，对于很多中青年朋友来说，做好生活调理干预，比吃药更为困难。因为，高血压的生活调理，往往意味着要严格地对自己自律，改掉生活中的一些习以为常或者特别爱好的不良习惯，而想要做好这一点，其实比每天吃上一片降压药要难得多。
虽然不容易做到，但还是要强调，对于单纯低压高的朋友，我们不妨从以下这些方面，来进行生活调理干预。
上述的6个方面，大家可以结合自身情况，进行针对性的改善，有哪方面的问题，就在哪方面多加注意，生活健康了，身材变好了，心态变好了，血压有时候自然也就降下去了，当然也就不必再去服用降压药了。 中青年人低压高，用药如何选择？如果通过上述的健康生活方式保持，3到6个月时间，血压仍然无法有效地控制下来，低压仍然保持在90mmHg以上的情况，进一步控制血压是非常有必要的，尽早地控制好血压，能够减少单纯低压高发展为低压高压都高的高血压情况，也能够减少高血压长期不控制带来的心、脑、肾健康危害。 很多朋友反映低压高的问题吃降压药效果不理想，很多时候发生这种情况，有两种原因，一是在日常生活中没有做出任何改变，多种不良生活习惯对血压影响大于药物的作用，另一方面的原因，就是药物选择不合理，没有对症用药。
其实，在各类常用降压药物中，有3类降压药特别适合中青年人低压高的控制，我们分别为大家举例如下。 普利类和沙坦类降压药。普利类药物比如依那普利，培哚普利等，沙坦类药物的替米沙坦，阿利沙坦等，虽然是两大类药物，但这两类药物的作用靶点，都是肾素-血管紧张素系统，对于肾素-血管紧张素系统过度活跃导致的中青年人低压高问题，能够抑制血管紧张素的产生或有受体的结合，抑制血管紧张，特别是抑制外周动脉血管的紧张，从而达到降低舒张压的作用。 这类药物除了能够降血压，还有一定的心肾保护作用，是中青年人低压高的首选降压药物。如果服用普利类药物出现干咳不良反应不能耐受的患者，选择沙坦类药物更为合适，需要注意的是，双侧肾动脉狭窄，严重肝功能受损或存在胆汁淤积问题，妊娠期的女性患者都应禁用这两类药物。 β受体阻滞剂类药物。常见的药物有比索洛尔，阿罗洛尔，卡维地洛等。这类药物的降压作用主要是通过抑制交感神经兴奋，减缓心率等机理生效的，因此，对于心率大约80次/分的单纯低压高患者，可以考虑优先选择此类药物来降低舒张压，或者与上述两类药物合用，来加强血压的控制。 这类药物的服药有不少注意事项，一方面要合理选择用药剂量，不要导致心率降低过多的情况，同时还要注意不要突然停药，如果需要停药，可以采取逐渐减量停药的方式。对于中青年人来说，这类药物长期服用，可能会对身体的脂糖代谢形成影响，如果存在这方面担忧的朋友，可以考虑选择具有α和β双抑制作用的阿罗洛尔等药物服用，能够减少影响。 上述介绍的几类药物，都是适合中青年人控制单纯低压高的药物，可以单独使用，也可以结合情况，联合用药来加强血压控制，如果能够结合情况对症用药，再配合健康生活方式的调理控制干预，把低压高控制下来，可能也没有大家想象的那么难。
|
|
|
