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原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。 中国肝癌的发病原因和流行病学特征极具中国特色，肝细胞癌起病隐匿，恶性化程度高，疾病进展迅速，大多数患者确诊时已经发展至中晚期，无法再行根治性手术。
1、哪些原因会引起肝癌？ 包括肝硬化、乙肝病毒（HBV）感染、丙肝病毒（HCV）感染、酒精、非酒精性脂肪肝病（代谢相关脂肪性肝病）和糖尿病等，以及致癌物的长期暴露，如黄曲霉毒素和马兜铃酸等，肝癌家族史可显著增加病毒感染人群的肝癌发病风险。
2、得了肝癌还能活多久？ 全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占据42.5%。 肝癌的病因及预后与临床分期关系密切，对于早期肝癌，其5年生存率可以达到80%-90%，但是肝癌一旦进入晚期，其生存时间一般仅仅为半年左右。 肝癌通常发现的时候都是中、晚期。如果在20多年前，一般不治疗生存时间超不过半年。 现在的治疗技术已经有了明显的提高，经过手术以及治疗后五年生存率可以达到50%以上，但是复发率也很高达到70%。
哪些因素影响着肝癌的生存时间？ 1、肝癌本身的因素 肝癌的类型 肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。 原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。 不同类型的肝癌症状不同，对身体的侵蚀程度也会不同，因此不同类型的患者存活周期也会不同。
肝癌的分期 肝癌可以分为早期肝癌、中期肝癌和晚期肝癌。早期肝癌如果发现得早，治疗及时的话是可以治愈的，生存期会和正常人没有多大差别，可以说是治愈肝癌。总体来讲，这部分肝癌患者5年生存率会达到60%-70%。 如果是中晚期肝癌，可以通过使用介入肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗。虽然不能治愈，但是可以延缓肝癌进展、改善生活质量，延长生存时间，甚至有些人可以存活好几年。假如患者完全不治疗，病情的发展会很快，预期存活时间就会更短。当然也有可能会有个别例外。 如果是终末期肝癌，那么所有的治疗效果都很差，这时候主要目的是减轻症状、减轻痛苦为主，对症支持治疗为主。
肝癌的转移和扩散 肝癌扩散转移的途径主要有血行转移、淋巴转移和种植转移等。转移途径不同，转移部位不同，出现的转移症状和对身体的侵蚀程度也不同。 有些患者没有出现肝癌的转移和扩散，治疗的恢复情况也会比较好，生存期也会比较长。而有些患者则会出现不同程度和范围的转移扩散。如果肝癌一旦扩散到重要部位，则会严重威胁肝癌患者的生命安全。
2、患者的因素 患者的体质 能活多久，还跟患者的体质有关。 有些肝癌患者的体质较差，或者本身就有其他的慢性疾病；有些患者体质好，免疫力强，即使做了手术或者化疗后，也能很快恢复到最佳的状态，这样的话，生存周期也会随之变长。 患者的情绪 一些肝癌患者因为得病，就长期精神状态不佳，郁郁寡欢，导致内分泌失调，免疫力下降，进一步加快癌细胞的发展，缩短生存周期。 患者的营养。 饮食方面也要特别注意，多注意营养搭配，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，增强患者体质，这也是决定患者存活期的关键。
3、治疗手段的选择 手术治疗 早期发现的肝癌或者有手术机会的患者情况要好很多。 据统计，对于早期或者超早期肝癌患者，根治术后的5年生存率可以达到60%左右。 确诊肝癌如果有手术条件还是首选手术治疗，其他的可以配合肝移植等治疗。对于肝癌病灶少，病灶直径小于5公分甚至只有一两公分，通过手术治疗大部分人能够撑5年，甚至10年以上的均有。 如果伴发消化道出血、肝性脑病、肝硬化、肝破裂出血等，一般撑不过5年。 得了肝癌不等于就给患者判了死期，也有一部分肝癌患者压根就没有被发现而自愈了。
局部治疗 但随着分期变晚，生存时间会大大缩短。尤其是一发现就失去手术机会的晚期患者，就很难说了。 现阶段最经典也是最常用的一个治疗方法，就是介入栓塞+药物灌注治疗。通过股动脉插管至肝动脉，把栓塞剂直接注入到供应肿瘤的血管，同时注入化疗药物，使肿瘤血供中断，导致肿瘤坏死，这种方法对于姑息控制肝癌的进展、延缓病情有很大帮助。其它还有肝癌的射频消融、超声消融等，对于控制病情也都有一定的帮助。
全身治疗 目前主要以靶向治疗或靶向联合免疫治疗为主。 多款治疗肝癌的靶向药物面世，尤其是靶向药物联合免疫治疗，使肝癌的生存期得到了一定程度的延长。 有研究证明，有效的治疗方法综合应用，部分患者的生存期超过了2年。总体上，这些治疗药物造价高昂，治疗效果比肺癌、乳腺癌等差很多。 晚期肝癌有效的治疗方法较少，生存时间较短。在经过积极治疗的情况下，一般生存期在1年左右，如果没有得到有效的治疗，多数生存期在半年左右。
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