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随着人们健康意识的增强，越来越多的人都养成了每年例行体检的习惯。 很多人拿到体检报告后，都会碰到这样或那样的异常，比如常见疾病「胆结石」。
接下来，会有相当一部分人过分担忧，寝食不安，网上一顿乱搜，一不留神就陷进了小广告的误区。 那么，究竟什么是胆结石？要不要手术切除呢？ 1 什么是胆结石？ 胆结石，也叫胆石症，是在胆道系统内形成的结石。 根据结石生长的部位不同，可以分为胆囊结石和胆管结石，其中胆囊结石最为多见。
胆结石初起多无症状，大部分人都是通过体检查出来的。 但随着结石增大、增多，就会引起右上腹疼痛（胆绞痛）、恶心呕吐、食欲不振、大便不畅等症状。 如果放任不管，甚至可能会出现急性胆囊炎、黄疸、急性胰腺炎等并发症。 2 胆结石是什么原因导致的？ 胆结石的发病机制复杂，但其形成的原因与胆汁郁滞、排泄不畅密切相关。 中医学认为，胆为中清之腑，主要功能为贮存和排泄胆汁，以促进食物的消化。
而胆汁能否正常分泌排泄，多受饮食不节、情志不畅等因素的影响。比如—— ▎喜欢吃油腻、甜腻的食物 会增加脾胃负担，妨碍正常运化。据统计肥胖人群比正常体重同龄人，胆结石发病风险高了3倍。 ▎经常生气或情绪低落 会造成肝气郁结，使胆汁疏泄不利，聚而成石。 3 胆结石必须做手术吗？ 不一定！虽然手术切除胆囊之后，胆囊就不会再长结石了，但胆囊切成术不是治疗胆结石的唯一选择！ 而且手术治疗耗伤人体元气，也需要经过专业的评估，明确的手术指征。比如胆囊壁是否明显增厚、胆囊收缩功能是否达标、有无恶变可能等。
那么，中医药可以治疗胆结石吗？ 当然可以！京城名中医「陈德货」主任根据多年临床经验，针对胆囊多发性结石问题，总结出了多种治疗方法... 下面分享一则陈德货主任中药治疗胆囊多发性结石的案例—— 患者女，41岁，因「饭后出现右胁肋隐痛闷胀，伴呕吐，呕吐后疼痛减轻」症状，次日在医院进行彩超检查。 显示：胆囊内米粒样结石数枚，其中一个长约16mm（见下图）。
自诉：右胁肋部隐痛闷胀，牵涉及背部，伴呕吐，呕吐后疼痛减轻，口干，不思饮食。无发热、低热、盗汗，无黄疸，大便正常。 触诊：全腹平软，右中上腹压痛，未及肌紧张和反跳痛，墨菲氏征阴性，未扪及包块，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性。舌红，苔薄白腻，脉细弦。 中医诊断：脾虚肝郁，痰湿蕴结，日久成石。 西医诊断：胆石症。 治法：使用疏肝健脾，化痰除湿消石法。 方剂：逍遥散合三金汤加减化裁。 疗效：患者服药三个月，于2022年3月14日，到医院做肝胆脾胰超声检查，肾脏输尿管超声检查，超声显像提示：胆囊结石较前明显缩小。脾胰双肾等未见异常（见下图）。
遂嘱咐患者继续服药，可将结石完全化掉。 4 不吃早饭容易得胆结石吗？ 不一定，但有可能。 严格来说，应该是长期不吃早饭，同时又饮食不规律的人，确实有更高的患结石症的风险。 研究发现，前一天晚餐和第二天早饭间隔超过12小时的人群，胆结石发病率高于间隔小于12小时的人群。 因为两餐间隔比较长会刺激胆囊，储存在胆汁中的胆固醇或者胆盐沉淀，有更多机会形成胆结石。
在另一项针对中国人的分析中，也表明规律吃早饭可以降低胆结石的风险。 虽然以上研究都是基于事实的推论，而不是严格的对照实验。 但总的来说，三餐规律、膳食均衡，肯定是最健康的选择。 5 胆结石会恶变吗？ 虽然查出有胆结石，但有些人长期无症状，甚至一辈子都没有感知，这种情况需要治疗吗？ 是的，需要治疗！ 这是个值得用提前防范的思维去衡量的问题。根据临床大数据统计，约有2%的胆结石会诱发成胆囊癌。 胆囊癌是恶性肿瘤之一，早期症状并不明显、很容易被忽略。所以一旦查出胆结石，最好是及时治疗，以防恶变。  陈德货主任，4月12日出诊 如果您有相关疑问 需要寻求专业的帮助 |
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