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继续往下讲。 大便通过降结肠后，会来到乙状结肠。 此时粪便就不会再继续往直肠走了，还是在乙状结肠里攒着，攒到足够多的时候，通过结肠蠕动，这些粪便会被推进直肠。 粪便一旦进入到直肠，就会开启排便反射，这时候大脑会产生便意，给我们留出找厕所的时间。 排便反射会促使直肠收缩，肛门括约肌舒张，再配合腹肌收缩产生的挤压力，粪便就会被排出体外。 男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺；女性则有子宫和阴道。因此，临床指诊时，经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道。 如果这些脏器有肿瘤或者增生一类的疾病，如果肿瘤长的比较大了，那么就有可能挤压到后面的直肠，造成排便困难。这一般是癌症晚期才会出现，正常情况下腹腔脏腑病变不会影响到排便。 在直肠这里，最常见的疾病就是痔疮。 痔疮是怎么形成的呢？咱们身体的所有部位，都需要血液供应才能维持正常的生理功能。血液从动脉里流过来，然后再从静脉往肺里回流。 如果静脉回流受阻，那么血液在血管里集聚、血液越积越多，就把末端的血管撑变形了，这一阶段叫血管肿，肿胀的血管在外力作用下，很容易挤爆，那么排便的时候就会带血，这是早期痔疮的症状。 再往下进行，这些破损的血管，会往一起长，开始往一个完整独立的痔核方向去生长，内部包裹着血管、淋巴、脂肪组织、软骨等等，这个痔核越长越硬，此时再受到挤压就不容易出血了，内部已经很结实了。再往下发展，这个痔核表面会逐渐纤维化，越来越硬，受到挤压容易从肛门脱出，但在直肠上长的很结实，不会自己脱落下来。 简单来说，痔疮是直肠末端静脉血液回流受阻后的产物。 导致痔疮的原因有很多。其中最主要的一点就是长期便秘。 为了排便，直肠会努力的收缩，而大便又很干结，直肠越收缩，粪便对大肠的挤压力就越大，就把肛门周围回流的静脉血管给挤压了，血液回流不了，把肛门周围的血管给撑起来了。 导致痔疮还有一个原因，就是长时间、持续地压迫。因为静脉回流，多数都是从身体下部往肺这个方向走，本身它是反重力的，主要依靠的力量就是静脉周围的肌肉组织收缩产生的挤压力，把静脉里的血一段段的往上挤压。 如果长时间保持一个动作，肛门周围的肌肉它是不收缩的，老是处于紧绷状态的，就产生不了挤压力，那么肛周的静脉回流就很缓慢，时间长了也会形成痔核。 特别是平时开车多的，上班一坐好几个小时的，工作需要长时间站立的，这是痔疮的多发人群，为了以后排便不受罪，一定要坐一会儿就得活动活动，拍打一下臀部大腿周围的肌肉。 咱们用了十多期节目，从口腔到肛门，整个食物的消化道之旅仔细的讲了一遍，那么接下来拆解开讲，在不同的部位会有哪些疾病，以及如何防治。 明后两天，打算讲两期轻松的。这几天看了一下视频号上讲中医的直播，发现了一些特别恶心的现象，咱们吐槽一下。 |
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