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血虚风燥证皮肤瘙痒，皮肤干燥脱屑冬重夏轻伴失眠心神不宁，脉象细无力便艰涩，应当如何治疗? 【医案】 患者蒋某60岁，男性，来自汉口，两年前因买菜路上被一电动车撞倒，老人本就孱弱，摔倒在地已不能动弹，众人帮忙送去医院，诊断为粉碎性骨折，经过医院多次治疗，勉强好转，回家休养，避免一切走动，多卧床休息，补充营养。休养了一年多，以为有所修复，殊不知却被瘙痒缠身。偶然夜间，突然发作，皮肤上没有任何损害，瘙痒难忍，以为是没洗澡的缘故，而后接连一个月，每日夜间发作厉害，白天也发作，但症状较轻，夜间根本无法入睡。家人实在担心着急，就在网上寻找治疗皮肤瘙痒的医院，看我院治疗各种皮肤病疗效显著，便带蒋某来尝试治疗。 诊见：患者四肢均见抓痕累累，自述瘙痒发无定处，有时在四肢，有时遍布全身，夜间尤为剧烈，难以入眠，且患者皮肤干燥脱屑，伴有疲倦乏力、便秘及面容憔悴等症，舌质淡，苔薄，脉细无力。认为患者属血虚风燥证。 治法：需养血润燥、祛风止痒。 方药：蝉蜕、木槿皮、当归、白芍、防风、全蝎、甘草等。 反馈：用药一周后，皮肤上的瘙痒次数逐渐减少，后继续治疗一疗程，发病部位渐少，仅局限于四肢，并非全身。抓痕逐渐消退，治疗一月后，瘙痒完全消失，睡眠渐好，胡主任告诫家人及时陪伴，带其运动，补充营养，饮食清淡且避免辛辣。后医助电话拜访，家人表示未见复发，表示感谢。 方解：此方蝉蜕有透疹止痒之功;木槿皮具有杀虫止痒之效，为治疗皮肤之良药;当归可补血活血;白芍养血敛阴，可治阴血亏虚;防风为“风药之润剂”，祛风燥;全蝎搜风止痒。诸药合用，治疗因阴虚血亏、肌肤失养所致瘙痒症，效果明显。若是顽固性瘙痒患者且心神不宁，可加安神类药物，例如：酸枣仁、龙骨、牡蛎、合欢皮等。 |
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