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油性皮肤中医辨证施治 提要：油性皮肤有人认为出油过多可以形成保护膜，四季变化就不用为皮肤干燥而烦恼了。油性皮肤果真有如此大的优点吗？实际上适当出油可保护皮肤，过多则会适得其反，易造成脱发、痤疮。中医对皮肤多油应用辨证施治取得显著战果。 概述： 中医对此病虽然没有这个术语，但也有记载，例如《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：白屑风生头与面，燥痒日久白屑见，肌热风侵成燥化。白屑风即干性皮脂溢出，古人那时已认识到干性脂溢与血燥生风有关用中医的观点来分析，油性皮肤是阴阳不平衡的结果。其本身可分为阴阳两个方面，而病邪有阴邪、阳邪之分，正气也包括阴精和阳气两部分。所以，当阴邪盛或阳气（正气）衰时则出现寒证（寒证通常怕冷）；当阳邪盛或阴气（正气）衰时则出现热证（热证通常怕热）。由此可见，皮肤按其性质不能简单的分为油性、干性和中性等，还要考虑到每一类皮肤性质中的阴阳失调问题，即寒证或热证，只有这样才能抓住中医辨证论治的精髓。 一、血燥生风证： ①【症状】头发多屑，颜色灰白，状如雪落，头皮干枯，易于脱落，舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮数。②【治疗原则】治宜养血润燥，祛风止痒法。方选：祛风换肌丸化裁。药用：生地20g，胡麻15g，生甘草6g，红花10g，赤芍10g，当归 10g， 苦参 20g， 牛膝 10g， 苍术12g。水煎服，每日1剂。 注【祛风换肌丸原方】威灵仙、石菖蒲、何首乌、苦参、牛膝、苍术、天花粉各等分，甘草、川芎、当归减半。上药为末，新安酒为丸，绿豆大。功能主治：白屑风及紫白斑风，顽风顽癣，湿热疮疥，瘙痒无度，日久不绝，愈而又发。 二、脾胃湿热证： ①【症状】头面油腻，油腥而粘，脂性黄痂，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数。②【治疗原则】治宜清热利湿，方选：黄连平胃散化裁。药用：黄芩10g，黄连10g，苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，六一散10g(包煎)，丹皮10g，银花20g，连翘15g，赤芍15g。水煎服，每日1剂。
注【黄连平胃散原方】黄连5钱，陈皮，厚朴（姜炒）各3钱，甘草（生）2钱，苍术（炒）1两。功效主治：脐痈溃后，肠胃湿热积久，脐中不痛、不肿，甚痒，时津黄水。制备方法上为细末。
三、肝热火旺证： ①【症状】头面油脂发亮，头晕目眩，性情急燥，口苦咽干，舌边尖红，舌苔黄腻，脉象弦数。②【治疗原则】治宜疏肝利胆法。方选：龙胆泻肝汤化裁。药用：生地30g，龙胆草10g，黄芩10g，山栀子10g，木通6g，柴胡10g，车前子10g(包煎)，泽泻10g，当归10g，黄芩10g，黄柏10g。水煎服，每日1剂。
注：【龙胆泻肝汤原方】：柴胡梢、泽泻各一钱，车前子、木通、黄芩、泽泻、山栀子各五分，生地黄、当归梢、草龙胆各三分。上剉如麻豆大，都作一服，用水三盏，煎至一盏，去滓，空心稍热服，便以美膳压之。
四、胎毒火热证： ①【症状】多为女年轻性及小儿，头皮油痂堆积，不易洗去。舌质红绛，舌苔黄腻，脉象弦数。②【治疗原则】治宜清热解毒法。药用：苍术10g，陈皮6g，茯苓15g，泽泻10g，六一散10g(包煎)，炒麦芽30g，薏苡仁30g，防风12g，金银花20g，连翘15g，黄芩10g，竹叶10g，山栀子10g，鲜芦茅根25g。水煎服，每日1剂。
以上处方均为本人临床经验仅供参考 ， 临床每个病情不至于一个类型，要掌握好辨证施治要点 不要生搬硬套。
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