|
【理论依据】 思维依据： 《伤寒论》第58条：凡病，……阴阳自和者，必自愈。 《中庸》：致中和。 《易经·乾卦》： 同声相应，同气相求。水流湿，火就燥。云从龙，风从虎。圣人作而万物睹。本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。 操作依据： 《素问·阴阳应象大论》： 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右……阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。 【针刺方法】 针刺主要取肘膝以下穴位。深度：发沉无论深浅即可。 针刺后不行针，留针45分钟后除针。 【针法总则】 总则一：上病下治，下病上治； 总则二：左病右治，右病左治； 总则三：同气相求； 总则四：阴阳倒换求。 【原则三说明】：同气相求。 一般认为“宁可失穴，不可失经”，而该针法认为“穴可失，经可离，同气不能丢”。 同气分为：经络同气、三才同气、其他（手、颈项、肩、腰）。 经络同气又名大同气：同名经同气。 三才同气又名三焦同气。 【原则四说明】：阴阳倒换求。 因本针法考虑方便与安全，针刺时主要取肘膝以下穴位，运用“下病上取”“同气相求”原则，将髋胯、肩部等下焦（地部）的病症问题，一律用上焦（天部）腕踝来解决。 三焦定位： 四肢： 上焦（天部）——腕、踝 中焦（人部）——肘、膝 下焦（地部）——肩、胯 躯干： 上焦（天部）——心窝以上（前鸠尾穴，后至阳穴） 中焦（人部）——心窝到肚脐（前鸠尾穴——神阙穴，后至阳穴——命门穴） 下焦（地部）——肚脐以下（前神阙穴，后命门穴） 其他（手、颈项、肩、腰）：此处略，在【其他】中详细说明。 【取穴特色】 病症所属的“经络+三焦”根据四大总则取穴。 若辨别不清或在中间，按照“男左女右”取穴。 手太阳经——上焦（阳谷、后溪、支正）——中焦（小海）——下焦（肩贞） 足太阳经——上焦（昆仑、申脉、跗阳）——中焦（委中）——下焦（承扶） 手阳明经——上焦（阳溪）——中焦（曲池）——下焦（肩髃） 足阳明经——上焦（解溪、陷谷、内庭、下巨虚）——中焦（犊鼻、足三里）——下焦（髀关） 手少阳经——上焦（阳池、外关、中渚）——中焦（天井）——下焦（肩髎） 足少阳经——上焦（丘墟、足临泣、悬钟）——中焦（膝阳关、阳陵泉）——下焦（环跳） 手太阴经——上焦（太渊、列缺、经渠）——中焦（尺泽）——下焦（肩髃穴前二横指） 足太阴经——上焦（商丘、三阴交）——中焦（内膝眼、阴陵泉）——下焦（冲门） 手少阴经——上焦（神门、通里）——中焦（少海）——下焦（极泉） 足少阴经——上焦（太溪、三阴交、照海）——中焦（阴谷）——下焦（长强穴旁开0.5寸） 手厥阴经——上焦（大陵、内关、劳宫）——中焦（曲泽）——下焦（腋前大筋） 足厥阴经——上焦（中封、三阴交、蠡沟、中都、太冲）——中焦（曲泉、膝关）——下焦（阴廉） 任脉——列缺、照海 督脉——后溪、申脉 带脉——足临泣、外关 阴维脉——内关 【用针禁忌】 1、肘膝以上及整个躯干和头部禁针（主要针肘膝以下）； 2、患处禁针（参照四大总原则）； 3、不信者禁针（医患互相信任）； 4、特殊情况不用针（疲劳、过饥、过饱、饮酒后）； 5、皮肤受损处不针。 【其他】 手（掌）头定位（双手合掌）： 中指指尖——头顶——厥阴经 食指侧面——面额——阳明经 手背——头侧——少阳经 拇指背侧——鼻——太阴经 颈项定位： 风府至大椎——督脉——后溪——申脉 廉泉至天突——任脉——列缺——照海 天柱至大杼——太阳经——阳谷——昆仑 风池、翳风至肩井——少阳经——阳池——丘墟 人迎至缺盆——阳明经——阳溪——解溪 肩部定位： 肩髃——阳明经——偏历——下巨虚 肩髎——少阳经——外关——悬钟 天宗（胸椎1-7）——太阳经——支正——跗阳 肩前（云门、中府）——太阴经——经渠——三阴交 腋前大筋——厥阴经——内关——三阴交 腋下（极泉）——少阴经——通里——三阴交 腰部定位： 太阳经——小海——委中 少阳经（胸12-腰1）——天井——阳陵泉 上焦（鸠尾——天突） 厥阴经——内关——三阴交 阳明经——偏历——下巨虚 少阴经——通里——三阴交 太阴经——经渠——三阴交 中焦（鸠尾——神阙） 阳明经——曲池——足三里 少阴经——少海——阴谷 太阴经——尺泽——阴陵泉 厥阴经——曲泽——曲泉 少阳经——天井——阳陵泉 下焦（腰1-腰5、骶部、神阙以下） 少阴经——通里——太溪 厥阴经——大陵——中封 太阴经——太渊——商丘 阳明经——阳溪——解溪 少阳经——阳池/中渚——丘墟/足临泣 【常用急救】 1、毫针急救 神志不清，问诊困难时，除人中外，男左女右取穴。 角弓反张： 督脉——人中 太阳经——后溪——申脉 肝经——太冲 阳明经——合谷 神志不清——劳宫、涌泉 呼吸困难——内关、然谷、太溪 中风急症： 厥阴经——劳宫、内关——太冲、中封 少阴经——少府、通里——涌泉、太溪 阳明经——内庭、解溪、丰隆、足三里、阳溪 经外奇穴——八风、八邪 2、锋针（三棱针、12号注射针头）刺络急救 男左女右，或双侧皆刺。不局限于穴位，青筋（静脉）怒张者，皆可刺之。 脑中风、心脏病急性发作： 百会、双侧耳尖、十宣（手十指尖）、气端（脚十趾尖）刺络出血。 口眼歪斜——刺耳垂。配合针刺“开四关”——合谷、太冲、内庭、陷谷 中暑急症：尺泽、委中刺络放血。 3、艾灸急救 危急脱证：神志障碍、面色苍白、手足冰冷、大汗淋漓……。 灸：劳宫、涌泉、神阙、关元、气海。 晕针与脱证相仿，立即拔针，并按上述处理，便可很快消除。 4、指掐或提捏 以上急救，如无针，可以指掐替代。 心脏病急性发作（心绞痛、心梗）：提捏或提拨腋前大筋和腋下极泉。 极泉穴拨动方法：中指在右极泉穴处（异位心例外）将肌肉向后推，然后向前拨，后前拨动，若手法正确，患者必有触电般筋麻感。 腋前大筋拿法：五指除小指外，提捏右侧大筋（异位心例外），向前拉放，连续三次。如无缓解，连续六次或九次。 股内侧大筋提捏亦可。 总结：《黄帝内针》集合了八脉交会穴、缪刺法、全息理论、腕踝针、五总穴歌（四总穴+内关）等临床实用针法，因其主要针刺肘膝关节以下，禁刺躯干和头部，所以非常安全。 安全加有效，同时无针刺手法要求，所以是针灸入门的绝佳教材，这与靳瑞教授及其弟子的“靳三针”疗法可以互为补充，对急于上手的中医医生来说非常有益。 |
|
|
