抬头晕低头也晕？可能是位置性眩晕！

经常有病人会来门诊问医生：“我一仰头、低头、转头时就头晕！躺下、起床、翻身时也会晕！这究竟是咋回事？”

实际上，这类病人陈述的“晕”这并不是“头晕”，当头位或体位变化所诱发的一般称为“眩晕”，在前庭疾病的分类里属于位置性眩晕。

 

什么是位置性眩晕？

要理解什么是位置性眩晕，得先知道头晕和眩晕的区别。眩晕是指自身或周围环境物体的旋转、漂浮、摆动、坠落感等空间定位的错觉。而位置性眩晕是指特定体位或头位发生的眩晕，以及改变头位或体位的过程中发生的眩晕。通常患者会诉说在做如下动作时出现眩晕：躺下或坐起、翻身至另一侧、抬头或低头。

如何引起眩晕？

在位置性眩晕中，最常见的为良性阵发性位置性眩晕，它还有一个形象的名字叫“耳石症”。

正常情况下耳石附着于人内耳的耳石器（球囊、椭圆囊）中，基本成分是碳酸钙盐结晶，形状像石头，是控制人身体平衡的重要器官。它在球囊上，能感受到竖直的位置改变，如乘坐升降电梯时；它在椭圆囊上，能感受到水平的位置改变，如汽车紧急刹车时。

 

当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。

发作时的症状？

1.周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕，恶心，呕吐等，如变换体位到另侧，则迅速好转，重复某种体位后症状又出现；一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心，呕吐，出冷汗现象，更少发生倾倒。

2.眩晕发作中无耳鸣，耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。

 

3.病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。

 

4.病期中不头痛，亦无其他中枢神经体征。

 

如何治疗？

良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命，病人一旦确诊，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。

 

耳石症的手法复位效果非常好。前提是医生正确判断了耳石所在的位置，医生会通过各种激发试验来推导石头目前处于三根半规管的哪个地方。

 

如果判断正确，采取相应的复位手法，就可以让石头慢慢地倒回前庭去。