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为了提高国民居家呵护心脏健康的警惕性和必要性，日前，由国家心血管病健康中心健康生活方式医学中心领头编写的国内首部《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》（以下简称：《共识》）正式发布。  5点居家“养心”建议 饮食方面，《共识》建议大家以维持血管健康和血液正常循环为目的，适当降低多油多盐食物摄入，提高血液质量。 《共识》推荐DASH饮食模式，因为这种富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食模式不仅能减少血压和冠心病事件，而且可能对降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、炎症和超敏C反应蛋白等有益。同时，《共识》强调限制钠摄入量每天低于2300mg，对心血管病患者，要求钠摄入量每天低于1500mg。 睡眠方面，《共识》建议规律作息，每天睡眠时间保持在6到8小时左右，可维持血管的健康性和自愈性。  心理健康同样是心血管健康中关键的一环。长期保持负面情绪，例如悲伤、恐惧、愤怒等，会导致身体内分泌系统紊乱，血管紧张素分泌异常，导致血管紧缩，增加心血管病风险。 不仅如此，长期浸淫在负面情绪中，身体细胞活性降低，免疫系统效率也无法保证，会因此变得更容易得病，不利于身体总体健康。  肥胖一直都是并发症最多的身体表现之一，与高血脂、高血压、糖尿病、心血管疾病等有关。控制体重，降低身体脂肪占比，也是防治心血管病，居家呵护心脏健康的重要一环。  切勿贪多或擅自盲目联合用药。在用药时，建议患者提前和医生进行商讨，针对自身病情制定专门且合理的用药计划，才能产生最好的治疗效果。  经常抽烟，其中尼古丁以及部分烟毒物质，会跟随人体代谢进入血管，刺激血管内壁引发炎症，炎症因子聚集形成斑块，心血管病风险自会增加。 酒精的摄入同样也会降低下丘脑对血管收缩舒张的控制，导致血管紧缩，加重急性心脏病，冠心病的可能性。 不仅如此，无论是饮酒还是抽烟，都是明确被世界卫生组织列为致癌物的范畴，长期保持此类习惯，还会增加癌症的风险。 《共识》关于运动的建议 《共识》将心血管病患者运动风险分为低危、中危和高危3个等级（见表1），对于大部分低危患者，可直接按照《共识》建议进行运动。
表1：心血管疾病患者运动风险分层 （点击查看大图） 大多数心血管潜在疾病患者：推荐每天进行大约30min的轻中度有氧运动，比如慢跑，快走，骑车等等，每周运动3~7次。 体重指数（BMI）≥24kg/m2，与腰围＞90cm的男性或＞85cm的女性腹型肥胖者：建议通过运动减重，增加日常体力活动。早期运动训练应每次至少消耗250~300kcal，逐渐递增达到每周消耗1000~2000kcal能量的目标。 运动能力偏低的心血管病患者：可以依靠增加运动次数或延长每次运动时间来逐步适应。此外，抗阻训练可以消耗更多的热量。 中、高危患者：《共识》建议在医院或机构门诊进行医学监护下的康复训练，完成一段时间规律运动训练后（一般至少4周12次运动训练），再回家进行自我管理的心脏康复。同时需定期前往心脏康复中心进行再评估及修订运动处方（中、高危患者建议1个月1次，低危患者建议3个月1次）。 对于高龄、身体状况不佳、并伴有多种合并症的心血管病患者：需要更仔细的评估参加运动的安全性和有效性。常见运动风险的预防策略见表2。
表2：常见运动风险与预防策略 （点击查看大图） 心血管病患者为预防出现心血管意外，步行等低强度的下肢运动，安全性会更高。运动时可以用心率评估运动强度。用“170-年龄”即为运动达标心率。此达标心率只是针对健康人群而言，有心脏病的人达标心率要更低一些，具体的数值需要在医生的指导下确定。运动时要携带药物保证安全。来源：慢性病防控与健康、中国循环杂志等 |
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