【一轮考点】考纲重点之中基病机（九）

01

心的阳气偏亢，可导致（多选）

A.心神被扰

B.心肾不交

C.心神不足

D.血热而脉流薄疾

点击空白处查看答案

答案与解析：AD。

本题旨在考查心阳偏亢对其生理功能的主要影响。主要包括：躁扰心神：可见心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多，甚则狂言昏乱等病理表现；血热而脉流薄疾：阳盛则热，阳盛扰乱心主血脉生理功能。

02

“水气凌心”主要是由于（多选）

A.心阳虚衰

B.胃阳虚衰

C.肾阳虚衰

D.脾阳虚衰

点击空白处查看答案

答案与解析：AC。

本题旨在考查“水气凌心”的病因。肾阳是心阳之本，心肾阳虚常能互相影响而同时并见，故在肾阳虚水泛凌心时，可导致心阳虚；而心阳虚时亦能损及肾阳，从而出现尿少、水肿等病证。

03

导致心的阳气偏盛的主要原因有（多选）

A.邪热内郁

B.瘀血化热

C.劳心过度

D.五志化火

点击空白处查看答案

答案与解析：ABD。

本题旨在考查心的阳气偏盛的主要原因。心脏的阳气偏盛，由于邪热、痰火内郁而致者；由于劳心过度，耗伤心阴心血，而致心的阳气相对亢盛者是为阴虚阳亢之虚火，而非阳气偏盛之实火；由于情志所伤，五志化火而致者，亦多属实。[提示：此题侧重于问导致心的阳气绝对偏盛的原因，容易误选C，劳心过度多会导致心的阳气相对偏盛。]

04

症见五心烦热、神志不宁，其病机是（单选）

A.心阴不足

B.心血亏损

C.肝阴不足

D.肝血亏虚

点击空白处查看答案

答案与解析：A。

此题旨在考查心阴不足的病理表现。主要表现在三方面：①心阴虚则阴不制阳，虚火内生，见五心烦热。②不能宁静和收敛心神，见心神不宁，虚烦不得眠。③心主血脉功能受到影响，见脉细数，舌质红，营阴不内守，则见盗汗等。

05

形成心血痹阻的主要原因（多选）

A.胸阳不振

B.寒客胸中

C.痰浊阻滞

D.宗气虚衰

点击空白处查看答案

答案与解析：ABCD。

本题旨在考查心血痹阻的主要原因。心血瘀阻是指血液运行不利，痹阻心脉的病变。阳气不足，血脉寒滞，可导致心血瘀阻；痰浊凝聚，血脉瘀阻不畅，亦可导致心血瘀阻；劳倦感寒，或情志刺激常可诱发或加重。阳气虚损，则无以温运血脉，故血液运行滞涩而不畅。

中医基础理论

第八章  病机（九）

考点四十五：心阳心气的失调、病机的形成原因及病理表现

 

脏腑的阴阳代表着各脏腑生理功能状态是兴奋还是抑制，是上升或发散还是下降或闭藏。脏腑的气血是各脏腑生理活动的物质基础。各脏之阴阳皆以肾阴肾阳为根本，故各脏阴阳失调，久必及肾。各脏腑之气血又与脾胃气血生化之源关系极为密切，而各脏腑气血阴阳失调病机因其各自生理功能的不同有所侧重。

心的阴阳、气血失调是心脏病变的内在基础。心的任何病变，均可见心脉的运行异常和精神情志改变等病理表现，均是心之阴或阳、气或血的失调所致。

心阳、心气的失调主要表现为心脏的阳气偏盛和心脏的阳气偏衰两方面。

 

考点点拨

此考点非常重要，需牢固掌握心的阳气偏盛的主要原因和心的阳气亢盛对其生理功能的主要影响（躁扰心神；血热而脉流薄疾；心火上炎与下移），对于心的阳气偏衰要了解其临床表现。

 

考点四十六：心阴心血的失调、病机的形成原因及病理表现

 

心阴、心血的失调，主要表现为心阴不足、心血亏损和心血瘀阻等方面。

 

考点点拨

 

此考点非常重要，需掌握心阳、心阴、心气、心血出现病理变化时的临床表现以及心血瘀阻的形成原因。

 

考点四十七：肺气、肺阴的失调、病机的形成原因及病理表现

 

肺的阴阳、气血失调：肺是体内外气体交换的场所，它的主要生理功能是主气而司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉以助心之行血。因此，肺的阴阳、气血失调，均可出现呼吸的异常、气的生成和水液代谢的障碍等病理表现，同时亦可影响及心主血脉的生理功能，而导致血液的运行失调。

 

 

考点击破

此考点非常重要，出题的概率非常大，尤其是多选题的考查，需引起重视。

[提示：肺气宣发和肃降失常的形成原因：①外邪袭表犯肺。②痰浊内阻肺络。③肝升太过，气火上逆犯肺。④肺气不足。⑤肺阴虚。]

青医说