在阿司匹林基础上联合氯吡格雷进行双联抗血小板治疗12个月是规范化的抗血小板治疗方案之一。(参考文献:Varenhorst C, Jensevik K, Jernberg T et al.Eur Heart J.2014;35(15):969-78.)因此氯吡格雷与阿司匹林在大部分情况下都可以考虑联用。 具体使用方案参考如下: 心肌梗死:推荐所有患者均应接受抗栓治疗,阿司匹林联合氯吡格雷至少12个月。 缺血性卒中:推荐早期(发病后24h内)联合使用氯吡格雷和阿司匹林21d,可减少轻型卒中患者90d内缺血性卒中复发率。 外周动脉性疾病:单药抗血小板治疗(SAPT)仅适用于有症状的下肢动脉疾病患者或已进行血运重建术的患者。氯吡格雷是下肢动脉疾病患者首选的抗血小板药物。 急性冠脉综合征:推荐除非有极高出血风险禁忌症,在阿司匹林基础上应联合1种P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷),并维持至少12个月。 |
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