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编者按： 余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎矑药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷。 这一讲重点分析一个非常重要的事情，因为涉及到我们学经方的一个核心的问题，我们看这句话也是在序言当中的，说“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎矑药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷”。 这段话明确告诉我们，我写这本书的原因是什么？初衷是什么？目的是什么？原因是什么？是由于“伤寒”对我们的影响非常大，张仲景的家族在不到十年时间内死亡了2/3，是在这个背景下，进一步的说是为了解决这个问题，所以勤求古训，博采众方，写了《伤寒杂病论》。 进一步的说写《伤寒杂病论》，重点是为了解决这个问题，就是伤寒。从今天来说，我们古人都把它统一命名为瘟疫，那么这是一个什么情况呢？这是否真实？我们看一下“建安纪年以来，犹未十稔”，建安纪年以来，建安纪年就是从公元196年往后推10年，也就是张仲景生活在这样一个时代，他经历了这样一个时代，出现了这么一个问题。 那么今天我们大家仍在受新冠肺炎病毒疫情的影响，严重的影响了我们的生活和工作。但是离死亡2/3这样一个状况差距还很大，是不是这么一回事，我们从历史的观点来看待这样一个问题。据有关史料的记载，在中国历史上，咱们中国这片大地上，瘟疫大流行的高峰期有以下几个时期，其中一个时期就是东西汉之间至东汉时期，公元的第一世纪到第三世纪，也就是我们说张仲景生活的时代。 那么第二个大流行的高峰就是12世纪前后，第三个大流行的高峰期，明末至清初，就是公元16-17世纪，也就是在根据史料记载，确实在张仲景生活的时代是个瘟疫大流行。 曹操：“白骨露於野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断人肠！” 魏文帝曹丕：家家有伏尸之痛，室室有号泣之声，或合门而亡，或举族而丧者。 那么据同时代的曹操，我们都知道三国的魏国首领曹操说了，“白骨露於野，千里无鸡鸣。生民百遗一，念之断人肠！”。客观的记录了那个时代的一个场景，跟瘟疫就有关。曹操的儿子魏文帝曹丕说，“家家有伏尸之痛，室室有号泣之声，或合门而亡，或举族而丧者”。一个家族一家人都全部因为疫情死亡了，这种情况是屡见不鲜的。 162年，延熹五年，壬寅年，皇甫规在陇右，军中大疫，死者十有三四，规亲入庵庐巡视，摘自《后汉书·皇甫规传》。 169年，汉建宁二年，太岁在酉，疫气流行，死者极众，摘自《备急千金要方·伤寒》。 208年，建安十三年，戊子年，十二月，大疫，魏军吏士多死，摘自《三国志·魏志·武帝纪》。 在《后汉书》，那么这是史书了，叫《皇甫规传》当中记载：“延熹五年，壬寅年”， 就是公元162年，张仲景是生于公元150年，那么这一年就是张仲景是12岁，“黄埔规在陇右，军中大疫，死者十有三四，规亲入庵庐巡视”，也就是说在张仲景12岁的时候，当时这个部队十有三四都因为疫情的感染死亡了。我们知道从古到今咱们对军队的管理是比较严格的，军队感染了瘟疫，那就丧失了战斗力了。我们看在管理严格的军队当中，都有三四成由于疫情死亡。 在我们大家比较熟悉的《备急千金要方·伤寒》当中，唐代的孙思邈撰写的，在这里面记录说“汉建宁二年”，也就是公元169年，他说“太岁在酉，疫气流行，死者极众”，那就是在张仲景19岁的时候,瘟疫很厉害，死了很多人。 在《三国志·魏志·武帝纪》当中记载, 《三国志》这也是个史书了。“建安十三年，戊子年，十二月，大疫，魏军吏士多死”。那么这一年是公元208年，就是张仲景是58岁，那么在这个时候还有大疫，魏军吏士多死。看这些史书都客观的记录了，在张仲景所生活的年代前后，包含这个年代，疫情非常的严重，导致了大量的病人死亡。 那么另有史书，另有后人做出了统计，在西汉的时候，鼎盛的汉武帝时期，也是公元前140年到公元前的87年，西汉有人口是6,000万，到了公元157年，就是张仲景7岁，东汉人口是5600多万。 到了三国末年,就是魏蜀吴三国合计加起来竟然只有770多万，人口竟然减少了87%左右，只剩下13%。 那么导致这样一个结果，当然了有战乱，更重要的还是瘟疫。 那么我们回到医圣张仲景那个年代，由于瘟疫，部队的军士都死了十分三四，所以他说他的家族不到10年去世了2/3是客观的、真实的。在这种情况下，作为一个有能力、有情怀的、有责任感的医学家，那么他写这本《伤寒杂病论》是来干什么？当然就是为了解决当时非常严峻的现实问题。就是瘟疫，就是所说的伤寒，也就是这本书主要的目的就是为了解决伤寒的问题。 那么这个伤寒究竟是什么？《史书》记载说东汉时期大量的匈奴人内附和内迁带来一种“草原鼠疫病”，就是因为老鼠相关的一种传染病，那么这种外来疾病给中原带来了深重的灾难，说瘟疫不只在北方，连帝都洛阳、江西、江苏、浙江等地都爆发了大规模瘟疫。 那么这种草原鼠疫病是什么呢？我倒非常认可咱们今天的中国中医科学院的仝小林院士的一个认识，他可能当年就去看一种传染病，发现就跟《伤寒论》里边长得一样，所以他的观点认为就是今天的流行性出血热，我们看一看《伤寒论》当中，这些疾病的发展规律也确实跟这个有很多的相似之处，可能就是一种病，无论是不是确认是这种病，但是都属于是一种传染性比较强，发展也很快，疾病变化很快的一种传染病。 我们实事求是的看，那个年代确实发生了这样的事，张仲景也记录了这样的事，并且明确的说我就是因为这个原因，这个疫情太厉害了，所以我要写一个《伤寒杂病论》，要解决疫情，提供一个解决疫情的方案。当我们反复读《伤寒论》的时候，就会发现《伤寒论》几乎就是一个治伤寒的一个临床指南，当然应该这是张仲景自己创作的一个临床指南的版本。 那么有人会问了，这个是治伤寒的，那么今天没有伤寒了，《流行病学》书上我们也见不到，那我们这本书是不是就没有意义和价值了？当然不是这样。 第一，《伤寒论》当中，包括《金匮要略》当中记录的方子，可不仅仅是用于治伤寒的，也就是说这些方子是古已有之，张仲景之前就有之。当然了张仲景也改良了，或者说改造了，创了一些新的方子。比如说我们比较熟悉的新加汤，可能应该是张仲景把经方加减以后，又形成了一种一个新的经方。这些方子，可不是为了伤寒而生的，张仲景用了一些已有的或者是他改良后的方子来治疗伤寒。 第二，重要的是在《伤寒杂病论》当中贯穿了一种辨证施治的思维方式，或者是说方法，这是我们要学习的。 第三，它还有一个更好的应用方药的一些理念、方法和途径，是值得我们传承、发展、发掘的。 但写《伤寒论》的原因，我们看一看基本上还是为了解决伤寒的问题，《伤寒论》。我们今天的《伤寒杂病论》被分为《伤寒论》和《金匮要略》，应该说其中的《伤寒论》重点就是为了解决伤寒的问题，所以有人说叫《伤寒杂病论》，也有人说叫《伤寒卒病论》，但都不离伤寒，也就是说从历史的角度来看，确实是为了解决伤寒这样一个目的。张仲景明确表达了这个意思。 2022重磅订阅课 明明依照原文开方，结果疗效不尽人意？熟读伤寒原文，依然无法明晰仲景深意？ 每张经方治病的原理究竟是什么？究竟怎样才能实现医生张仲景所说的那样“观其脉证，随证治之”呢？…… 如果你想参悟以上问题，欢迎订阅古真书院最新课程《仲景阴阳脉法解读<伤寒杂病论>》。陈建国老师以《神农本草经》、《伤寒杂病论》时代的经典思维为本，立足于历史的观点、发展的观点，直指中医最核心的阴阳理论。在仲景阴阳脉法的帮助下，共同领会“病脉证治”、“观其脉证，随证治之”的独特魅力。 仲景阴阳脉法 经方脉证图解 神农升降药法 当当、京东、淘宝等各大电商平台均可购买！ ❖ 中国中医药研究促进会中医药经典临床分会执行会长 ❖ 北京中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员、秘书长 ❖ 广州中医药大学第七临床医学院客座教授、师承导师 ❖ 副主任医师 ❖ 胡希恕名家研究室主任 ❖ 北京市中医管理局评选的仲景国医门人、聘请的仲景国医导师 倡导中医回归经典，用阴阳理论指导中医的理法，以升降理论应用中医的方药，对中医的阴阳盛衰病机进行了发 掘和应用，创造性地发掘了“仲景阴阳脉法”，创造性地提出了“神农升降药法”，总结了脉证经方学说，率先正式发表其绘制的常用经方“病机脉证图”，并在脉管中用“大小不同的圆点”来标示“不同脉力”。临床注重“观其脉证，随证治之”，擅用经方，药简而效彰。 文章来源：陈建国脉证经方公众号 文章及视频，仅供学习者交流参考。文中所涉及到各类药方、验方等，非专业人士请勿盲目使用。 |
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