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膝关节鹅足囊炎，膝内侧疼痛的病人较为常见。我们在处理这类病人中很多时候处理鹅足囊，病人当 时减轻，但是很不稳定，及容易反弹。 其实鹅足囊的损伤，不是病因，鹅足囊的损伤，它是受害者，它是给人家打伤的，我们去松解它就是火上加油差不多。
鹅足腱由三块肌腱组成，分别是缝匠肌、股薄肌及半腱肌的肌腱组成，它们之间有一个滑囊，就叫鹅足囊。鹅足囊炎在膝关节疼痛中，经常发生，首先我们要了解它为什么会损伤？
这三两肌腱在膝关节的内侧，并且都是经过股骨内上髁及胫骨平台内侧附着在胫骨内侧上。 在一些肌力、体态等不平衡的情况下，就会出现股骨、胫 骨挤压摩擦这三条肌腱。出现鹅足囊的损伤，膝关节内侧疼痛。 当股骨在内旋位时，就会影响到鹅足腱，引起鹅足腱的损伤，引起膝关节内侧的疼痛。 那么，有那么肌肉的问题会引起股骨偏向内旋呢？ 大家都知道，臀部有三块大块的肌肉，分别是臀小肌、臀中肌、臀大肌。它们靠外侧的肌肉束使髋关节外旋的作用，也就是股骨外旋。 那么，当这三块肌肉无力或力量不足时，那么股骨就会偏向内旋。就会引起鹅足腱的损伤了。所以，我们有些膝关节疼痛的病人，松解臀肌好了，有些松解之后病人疼痛加重了。那是因为本来松软无力的肌肉我们还去松解它，当然，松解之后症状加重了。 肌肉跟我们中医讲的穴位也要分补法和泻法一样。肌肉痉挛的我们要松解，肌肉无力的我们训练。 所以，股骨内旋引起的膝内侧疼痛，我们要训练臀大肌、臀中肌和臀小肌的外旋能力，让股骨回到中立位，这样就不会因为股骨内旋损伤鹅足腱的问题了。 胫骨的内旋，也会引起鹅足腱的损伤引起膝内侧的疼痛。胫骨的内旋，原因就比较复杂了。它与我们跟骨、距骨都 有关系。比如说，跟骨外翻，距骨旋前都会引起胫骨的旋内，引起膝关节内侧的疼痛，大足趾外翻也会引起胫骨的内旋而引起膝关节内侧的疼痛。 好了，这节课题 我们讲到这里。谢谢大家收看。并且大家将我们的公众号内容介绍给身边的同行们一起学习和交流。谢谢！ |
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