如何规律用药治疗早泄？付医生带你了解舍曲林类药治疗早泄的机理​

最近去过医院的朋友问，为什么医生建议我用舍曲林等抗抑郁药治疗早泄，早泄和抗抑郁有什么关系，舍曲林的效果如何，是否有副作用等等。

今天付医生就跟大家聊聊早泄规律用药的方法，帮你更进一步认识早泄！

01、为啥会早泄？

早泄是困扰许多兄弟的问题，也是男性最常见的性功能障碍之一。

大多数人提到早泄的原因，会归因于龟头敏感、紧张等直观原因。延迟类产品就是针对此做的宣传，然而，使用延迟产品的兄弟可能会发现有时GT麻木，时间仍然很短，还是无法控制发射，这是为什么？

一般来说，早泄的主要原因如下：中枢神经系统5-HT神经递质紊乱、GT敏感性高、遗传变异、勃起功能障碍、前列腺炎、精神心理因素等，GT敏感性高，中枢神经递质紊乱也是早泄的重要因素。且丰富的临床研究证明，中枢神经递质5-HT与发射控制能力密切相关。

发射是一种神经生理反射。其过程包括：外生殖器，特别是GT受到刺激和积累，然后通过阴神经和脊髓上传到大脑；刺激达到一定程度后，脑干，脊髓通过交感神经链将冲动传递到腹部神经丛，刺激泌精和发射。

02、如何治疗早泄？

常用药物作为一线治疗方案，一般是SSRIs药物常用于治疗早泄，包括：达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。

目前SSRIs有两种服用方式：按需服用和规律服用两大类。

1、 按需服用：达泊西汀是一种快速短效的SSRIs，是目前唯一被批准用于早泄治疗的药物，也就是我们熟悉的必利劲。国产仿制药有爱廷久、艾时达等。

2、 规律服用：常用的SSRIs包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，具有类似的药物机制。定期服用SSRIs通常用于治疗情绪障碍，但也可以起到延迟发射的作用。因此，常用于男性临床治疗。

03、规律用药治疗早泄的特点？

定期服用SSRIs治疗早泄与小剂量服用他达拉非治疗勃起功能障碍相似：虽然起效慢，但效果很好。由于SSRIs的定期使用，一方面会增加突触间隙5-HT，另一方面也会与5-HT1a/5-HT1b受体结合，负反馈会抑制5-HT的释放，所以短期效果不明显。

一般来说，用药一周或更长时间后才能逐渐达到最大效果，受体脱敏，负反馈抑制作用减弱，5-HT增加，延迟发射效果增强。

舍曲林不仅可以延缓发射，还可以调节患者的心理，缓解紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。在早泄的三个要素(发射控制差，双方不满意，伴有负面情绪)中，可以多效治疗早泄。

04、用药方法

1、 剂量：舍曲林常用剂量为每日25-200mg，常用药物为每片25mg，一般为每日25mg，帕罗西汀每日10-40mg，氟西汀每日10-60mg。不过最好寻求医生建议，根据早泄轻重调整服用剂量。

2、疗程：定期使用舍曲林SSRIS需要1-2周才能生效。发射延迟通常发生在口服药物后5-10天。完全生效通常需要2-3周，通常需要三个月。

3、不良反应：定期使用SSRIS的常见副作用包括：食欲不振、恶心、腹泻、失眠等症状。长期使用或大剂量使用需要注意SSRIS停药综合征。一般来说，停药时需要逐渐减少剂量，最终停药。

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