最新研究：每周多喝一天咖啡，痛风风险降低25%！

惜缘gb9d129lrs 2022-04-14

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*仅供医学专业人士阅读参考

咖啡还有这效果？

“春困秋乏夏打盹”，尤其是对于打工人来说，常常有种怎么也睡不醒的感觉，每天一杯咖啡已然成了标配。正因为此，大多数人饮用咖啡不只是为了享受美味，更是为了提神醒脑，可能还有家人叮嘱你要少喝咖啡，因为它并不是大家传统认知里的“健康”饮品。

对于需要各种忌口的痛风人群，咖啡对于他们而言，更加是“可望而不可及”。但是事实果真如此吗？

咖啡与痛风，其实一直都是热门CP

和大众想象的不一样，关于咖啡与痛风的研究其实一直都很热门。美国哈佛大学医学院分别在2007年和2010年就咖啡摄入与痛风风险的关系进行了研究。前者^[1]纳入了45869名男性，进行了为期12年的跟踪调查；后者^[2]纳入了89433名女性，进行了为期26年的跟踪调查。

两者都得出了同一个结论：咖啡可以降低痛风的风险。2016年BMJ上发表的一篇综述^[3]，将当时所有关于咖啡与痛风的研究进行了系统的分析，更是坐实了这一点。

虽然这些研究给出了结论，但是一直以来并没有相关的统计分析和数据支撑，也就意味着，咖啡与痛风之间的关系，仍然值得进一步探索。

最新研究来报道！

近日，日本防卫医科大学和大阪大学的联合团队发布了一项新研究^[4]，给“咖啡降低痛风风险”这一结论提供了统计学支撑。

图1 文献截图

该研究对饮用咖啡的高尿酸血症和痛风患者进行了首次孟德尔随机化（MR）分析，并且使用了来自日本人群的全基因组关联的统计数据，针对超过15万研究对象的三项数值，包括每周饮用咖啡天数、痛风发病风险和血尿酸（SUA）水平进行研究，发现喝咖啡有助于降低痛风的发病风险，并认为今后通过对咖啡成分的分析，或许能够揭开痛风发病机理和预防方法。

值得一提的是，此前的研究里虽然有提及咖啡的摄入量与痛风风险之间的关系：即与不喝咖啡的人相比，每天喝1~3杯咖啡（1杯为237ml），痛风风险降低22%；喝四杯及以上，痛风风险降低57%^[2]。但在日本的这项研究里，并没有强调痛风风险与咖啡摄入量的关系，而是着重关注每周喝咖啡的天数，即每多喝一天咖啡，痛风的发病风险降低25%。

为什么喝咖啡会降低痛风风险呢？

首先我们先来了解两个基本的概念：高尿酸血症和痛风。前者指的是由嘌呤代谢紊乱引起的以SUA水平增高为特点的代谢异常综合征。而当SUA水平超过其在血液或者组织中的饱和度就可以在关节等局部沉积形成尿酸纳晶体，从而诱发局部炎症和组织破坏，也就是痛风。而咖啡中的咖啡因作为一种甲基黄嘌呤，能抑制尿酸产生所需的酶（黄嘌呤氧化酶），从而减少尿酸生成。

虽然咖啡对于预防痛风有好处，但痛风患者仍然要避免饮用过多咖啡，因为过量会导致咖啡因中毒。同时，每天摄入的量过大容易导致失眠、心悸和血压升高。

除了咖啡，别的饮品痛风患者能喝吗？

说了这么多咖啡降低痛风风险的内容，相信很多痛风患者对咖啡已经蠢蠢欲动了。但是有些患者并不喜欢喝咖啡，那还有别的选择吗？别着急，小编这就来介绍~

避免酒类和含酒精饮料：首先必须要提的就是中国人的饭桌上最常出现的东西：酒，其和痛风风险升高显著相关。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量较高，喝得越多痛风风险越高^[5]。

避免含糖饮料：研究发现，饮用含糖饮料越多，发生痛风的风险越高。含糖饮料中富含的果糖会促进嘌呤的产生而升高SUA水平。

奶制品有益：研究显示，与不喝牛奶相比，每天喝一次（或多次）牛奶的人能显著减低SUA水平。研究还发现，与不食用酸奶的人相比，每隔一天至少食用一次酸奶的人的SUA水平显著降低^[6]。与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。

水要多喝：对痛风患者来说，每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。

参考文献

[1] Choi H K , Curhan G . coffee consumption and risk of incident gout in women: the nurses health study 1-3[J]. 2019.

[2] Choi H K , Willett W , Curhan G . Coffee consumption and risk of incident gout in men - A prospective study[J]. Arthritis & Rheumatology, 2007, 56(6):2049-2055.

[3] Zhang Y , Yang T , Zeng C , et al. Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis[J]. Bmj Open, 2016, 6(7):e009809.

[4] Zhang Y , Yang T , Zeng C , et al. Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis[J]. Bmj Open, 2016, 6(7):e009809.

[5] 游华玲. 痛风饮食四避五益[J]. 安全与健康, 2018(7):1.

[6] Towiwat P , Li Z G . The association of vitamin C, alcohol, coffee, tea, milk and yogurt with uric acid and gout[J]. International Journal of Rheumatic Diseases, 2015, 18(5):495-501.