国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（285）老朽在《医札三集》曾谈到习惯性便秘，常运用三方，一是《伤寒论》麻子仁丸（大黄、枳壳、厚朴、杏仁、白芍、麻子仁），二是《温病条辨》增液汤（玄参、麦冬、生地黄）加番泻叶，三是《说医》肉苁蓉汤（当归、肉苁蓉、瓜蒌仁、元明粉），虽有一定效验，长时巩固殊感缺然。老朽的父亲创制八味润肠丸，可壮水增液、清火涤肠、通下燥结，由生地黄100g、麦冬100g、芦荟50g、绞股蓝100g、杏仁50g、西洋参50g、当归50g、何首乌100g组成，碾末，水泛为丸，每次5-8g，日2-3服，久用无不良反应，功效甚好，绝不会像因泻下而“殃人寿命”。 小郎中按：张老在文中分享了习惯性便秘的治疗方法，谈到了三首方剂。麻子仁丸治疗的是脾约便秘，其根本病机是阳明积热伤及肠道津液，脾虚阴亏导致的便秘；增液汤汤针对的是阴虚火旺，津液耗损，肠燥便秘；肉苁蓉汤针对的是气血亏虚，阳虚精亏导致的便秘。张老在文中也提到了，这些方剂在临床中针对相应病证都有一定效验，但疗效不持久，停药后可能会有反复。小郎中在临床中也遇到了此类困惑，很多便秘患者反映服药期间大便顺畅，停药后不久便秘又有反复，小郎中一直未找到很理想的治疗方法，今读张老分享此方又为临床治疗慢性习惯性便秘开拓了思路。张老分享的八味润肠丸，其组方思路即是壮水增液、清火涤肠、通下燥结，方中所选药物主要是养血益气，清热润肠，可以久服，对人体无损伤。并不会象番泻叶这种泻下剂会让人形成依赖，也不会损伤人体正气和肠道功能。此外，小郎中建议如果是老年的脾肾阳虚型的便秘可以用生白术90克、肉苁蓉30克煮水冲服此润肠丸，疗效会更好。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 |
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