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记得门诊的时候，有个令我记忆比较深刻的患者，是一个六十多岁的老太太。老太太头疼眩晕长达六年之久，有时候一整天都是晕乎乎的，有时候呢，上午晕，下午不晕，下午晕上午不晕。还伴有口苦口干，身体一会儿发冷一会儿发热的，但是吃饭什么的都挺正常。 于是呢，老太太的子女就把她送去医院看病，因为总是头晕意识模糊就被诊断成了抑郁症，吃了两年抗抑郁的药，结果该晕还是晕，一点效果都没有。 来我这里看了，我一看症状：经常头晕，口苦口干这些症状，舌苔发白，脉弦细。但是邪不在表，也不在里面。不就是少阳症嘛？在中医上有句话：往来寒热，休作有时，这就是少阳症的典型。 《伤寒杂病论》 因为与郁郁症相似，而且西医上没有准确的叫法，就很容易被当做抑郁症来治疗，实则，在中医上，这叫做少阳症。 中医讲究辨证论治，辨证论治中主要的辨证方法叫八纲辨证，八纲主要是通过阴阳、表里、寒热、虚实判断人所患疾病的病位、病性。表里是对病邪侵入人体后，所在不同位置的认识。表证指外邪侵袭人体的肌表所产生的一系列症状，里证指外邪由表及里侵入到人体内部脏腑所出现的症状。表邪由表及里的过程中，病邪会停留在表里之间，这时会出现一系列的症状，称为叫半表半里证，也称为叫少阳症。 小柴胡汤 那么少阳症怎么治呢？ 今天说的方子就是其中一个特别经典的方子：小柴胡汤 小柴胡汤的功效就是“和解少阳”。 小柴胡汤为和解剂，也是和法中最经典的代表方。虽然只有七味药，但却是寒与热并用、补泻合剂的组合典范，不仅对外病有表里双解之功，而且对内伤杂症也有协调和解的效果。 小柴胡汤配方如下： 柴胡30g、黄芩9g、人参9g、半夏9g、甘草（炙）9g、生姜（切）9g、大枣4枚 用水煎服即可。 柴胡 此方主柴胡，柴胡味辛、苦，性微寒。归于肝胆肺经。具有和解表里，疏肝解郁等功效，用于寒热往来、感冒发热等症状。 黄芩味苦性寒，归于肺胆脾、大肠、小肠经。有清热燥湿，泻火解毒等功效，用于胸闷呕吐、高热烦渴。 人参滋补适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症，也有祛痰等其他功效。 半夏降逆止呕、消痞散结、燥湿化痰，适用于头晕引起的呕吐症状。 甘草呢，大家都比较熟悉，清热解毒，补脾益气。 生姜味辛，有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒等功效。生姜助火升阴，阴虚患者忌用。 大枣的话养肝排毒，美容养颜。 另外根据病症不同，此方还可以根据不同的病症进行调节。 羌活 杏苏小柴胡：可适用于外感半表半里，而腰膝肢节疼痛明显者，在小柴胡汤中加羌活12g，苏叶12g。 止咳小柴胡：小柴胡汤和止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。 楂取小柴胡：小柴胡加焦楂20g，神曲15g，用于柴胡=证而胃胀、食少者。 银翘小柴胡：小柴胡汤加金银花30g、连翘30g,用于外感半表半里而发热、痰黄、尿黄等热像较明显者。 张仲景著的《伤寒杂病论》是我国传统医学史上的一部传世名著，全书二百六十多个方子，直到现在还有很多方子应用在临床医学上，可见其精妙之处。#中医来了##健康2022##健康科普大赛# |
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