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落枕了,脖子是该多动还是不动呢?

 0知海拾贝0 2022-04-15
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        落枕是身边的常见病、多发病,虽然不是什么大病,但发病的时候却严重影响人的生活质量,低头吃饭,转头视物,开车等好多精细动作难以完成,严重影响人们的生活质量。好多人以为落枕只是晚上睡姿不好受风着凉引起,其实不然。
       先说说什么是“落枕”呢?落枕,也叫失枕,是一种通俗的叫法。实际上它是颈部肌肉或筋膜等软组织的急性损伤或慢性遗留急性发病引起的一个症状,颈部僵硬、酸胀疼痛、活动受限,疼痛严重时可能放射到上背部、肩胛骨内、肩膀部,甚至引起颈部相关的头痛,严重影响患者的工作、学习和生活,它和腰扭了、脚崴了差不多,只不过发生在脖子上。

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       颈椎总共七节,连接胸椎,起一个顶梁柱的作用,支撑的我们的头颅,周围的大大小小的肌肉筋膜紧密包围着我们的颈椎和颅底,不同肌肉筋膜的收缩导致了我们的头可以像各个方向灵活自如的活动,完成一系列日常动作,一个简单的扭头动作,其实是我们颈部好多肌肉筋膜背后“辛勤劳动”的结果,如果某一块肌肉“罢工”,那么看似简单的扭头就难以完成,给它起一个名字就叫“落枕”。
       根据个人多年的临床经验,发现落枕分一般性落枕和习惯性落枕。一般性落枕,偶然间睡觉时暴露颈肩部时间过长,感受风寒(吹空调,气温下降等)而痉挛,或睡眠姿势不当,导致颈部肌纤维过度牵拉,供血不好,代谢障碍而发病。这种情况肌纤维一般能很快自我修复,偶尔发作一两次不是什么大问题。习惯性落枕是由于在出现落枕之后没有进行积极的治疗以及有效的预防,导致之前病损的位置进一步出现病情加重,形成局部肌肉筋膜痉挛,血液循环受阻,炎性代谢产物出现堆积,在受凉以及睡觉姿势不好的时候就会形成反反复复的炎症病灶增多,刺激周围的神经末梢,就会出现功能障碍伴随疼痛的情况。
       习惯性落枕还可能是长期的颈腰椎疾病发出的一个信号,有些颈腰椎病,骨盆不正,脊柱侧弯,甚至脚踝扭伤得不到充分治疗。人体为了维持重心的平衡,会不断调整人体各肌肉组织的收缩,以维持整个人体力线的平衡,最终传导到头颈部,颈部长期绷紧的肌纤维也会疲劳,由代偿变成失代偿,最后功能进一步下降,吹风受凉劳累都会轻而易举的让它“落枕”。

       那么落枕后脖子是该多动还是不动?
       如果偶尔一两次落枕,疼痛不严重的情况可以自行局部热敷,配合颈椎功能锻炼,一般一两天即可痊愈;疼痛比较严重,这种情况不要强行活动颈椎,活动会引起更多的肌纤维受损,越活动会越厉害,这个需要及时就医,找到原发部位,消除了痉挛点以后才可以进行相应的功能锻炼,加快恢复。
       如果是习惯性落枕,必须及时就医,不要认为活动活动就万事大吉了,我之前遇到过一例习惯性落枕的患者,五十多岁,从十几岁开始每年反复发病,频繁的时候一年发作二十几次,最后检查脚踝跗骨窦有高度敏感压痛点,针灸治疗七次后,目前随访一年一直未复发。
       另外本人把经常治疗落枕的一个方子贡献给大家——“葛根汤”:葛根25g,麻黄9g,桂枝9g白芍12g,甘草6g,生姜三片,大枣4枚,主要有发汗解表、舒筋升津的作用。(此方仅供参考,不同发病群体用药剂量不同,需在医师指导下使用)

       落枕病人活动受限不严重伴轻度疼痛的患者该怎么动呢?
第一步:预备姿势
正坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺直。
第二步:低头仰头
头先向下低,下颌骨挨近脖子,再向上仰头,眼朝天上看到天花板。
第三步:左右转头
头先向左转,然后再向右转。每侧转动幅度以鼻尖接近肩膀中点为度。
每个动作坚持3秒,每次锻炼反复做20次。一天3到5次。

 如何预防落枕?


1. 选一个“好”枕头:

       枕头不是为了“枕头”,主要是“托颈”,对颈部提供支撑。最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,能够塑形并有较好的支撑。喜欢平躺,那枕头的高度为6-7厘米左右,也就是一拳高;喜欢侧身睡的,高度为一侧肩宽左右。

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       使用枕头时,将肩膀上方也垫上,不能使颈部脱空。还可以把枕头塑形成中间低两边高,中间低的地方用来仰卧,两边用来侧卧。同时,需要保持良好的睡姿,千万不能趴着睡,总归要给辛苦一天的脖子一个休息的会。

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2. 良好的办公习惯

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​       长时间伏案工作的朋友一定记得调节座椅高度,或调整电脑高度,让颈部处于竖直伸展的状态。尽量让视线与显示器齐平,使脖子能够维持正常的生理弯曲。同时也要劳逸结合,工作1小时,休息几分钟,做些颈部运动或按摩。


3. 科学合理地使用手机

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       生活、工作中要避免长时间低头,玩手机时请记得,手机请举高一点,尽量不要很大幅度地低头对屏。也不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。当心用久了颈椎出问题。平日里也别忘了多多活动自己的脖子…

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