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新课上线丨内分泌、营养和代谢疾病编码

 狐尾草 2022-04-16

内分泌系统是机体的调节系统,与神经系统相辅相成,共同维持机体内环境的平衡与稳定,调节机体的生长发育和各种代谢活动,并调控生殖,影响各种行为。

内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺的毛细血管丰富,无导管,分泌的物质被称为激素。激素直接进入血液循环,作用于特定的靶器官。内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺和生殖腺。除内分泌系统外,本章还对各种营养不良、维生素缺乏和代谢性疾患进行了分类。

 

1、垂体

垂体为一灰红色的椭圆形小体,位于颅底蝶鞍的垂体窝内,成年人垂体重0.5-0.6g,女性略大于男性,妊娠期显著增大。垂体表面包裹结缔组织被膜,分为腺垂体和神经垂体两部分。

2、甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺,为红褐色腺体,呈H形,由左、右侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。甲状腺分泌甲状腺素,可提高神经兴奋性,促进生长发育。

3、甲状旁腺

甲状旁腺为棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体,位于甲状腺左、右侧叶的后面,甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜,被膜携带血、淋巴管和神经深入腺体,成为小梁,将腺分为不完全的小叶。

4、肾上腺

肾上腺位于肾的上方,质软,呈淡黄色,与肾共同包裹于肾筋膜内。左侧肾上腺似呈半月形,右侧肾上腺呈三角形。肾上腺前面有不太明显的肾上腺门,是血管、神经和淋巴管出入之处。

5、松果体

松果体为一灰红色的椭圆形腺体,重120-200mg。位于上丘脑的后上方,以柄附着于第三脑室顶的后部。松果体合成和分泌褪黑素,其可抑制垂体促性腺激素的释放,间接影响性腺的发育。

6、胸腺

胸腺位于胸骨柄的后方,上纵隔的前部,贴近心包上方和大血管前面,向上到达胸廓上口,向下至前纵隔。胸腺属于淋巴器官,兼有内分泌功能,可分泌胸腺素和促胸腺生成素,参与机体的免疫反应。

7、生殖腺

睾丸是男性生殖腺,位于阴囊内,产生精子和雄激素。卵巢是女性生殖腺,位于盆腔侧壁的卵巢窝内,可产生卵泡。

8、胰岛

胰岛是胰的内分泌部,为许多大小不等、形状不一的球形细胞团,散在于胰实质内,以胰尾居多。

内分泌疾患在临床中较为常见,以糖尿病为例,类型复杂且伴随并发症较多,编码过程中需要仔细阅读病案,避免因忽略类型和并发症而导致的编码错误。
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