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老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识

 所来所去 2022-04-16
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本文要点:

《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识》更新了老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的分类标准,对其危险因素及临床表现进行了详细描述,并首次探讨了老年人特有的颞下颌关节紊乱及无牙牙合状态与OSA发病的关系,制订了特有的综合诊断评估方法,为规范国内老年SAS的诊断评估提供了参考。

文献来源


中国老年医学学会睡眠医学分会 . 老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识[J]. 中国全科医学,2022,25(11):1283-1293.👈(点击打开)

作者:中国老年医学学会睡眠医学分会

关键词睡眠呼吸暂停综合征;老年人;诊断;症状评估;专家共识;指南


睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病,也是老年人常见睡眠障碍之一,并与阿尔茨海默病、心律失常、高血压、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等直接相关。因此,老年人及其家属应高度关注SAS,做到早筛查、早诊断、早治疗。

目前,国外针对老年人睡眠障碍的指南指导对象以欧美人群为主,用于指导我国临床实践存在一定局限性,而国内尚缺少针对老年SAS的诊治指南或共识。

近期,《中国全科医学》发布了由中国老年医学学会睡眠医学分会组织国内专家制订的《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识》(以下简称共识)。该共识符合我国老年SAS患者需求的,可指导临床医生规范开展老年SAS诊断评估工作,帮助患者获得安全、有效且经济的干预措施。

共识主要包含哪些内容?

该共识主要介绍了老年SAS的分类、主要危险因素、诊断及评估方法、诊断标准及病情分度、评估流程、鉴别诊断、相关的合并症共7个方面的内容。

共识要点早知道!

1.共识更新了老年SAS的分类标准,对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的危险因素及临床表现进行了详细描述,并首次探讨了老年人特有的颞下颌关节紊乱及无牙牙合状态与OSA发病的关系

2.针对老年SAS,《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识》制订了特有的综合诊断评估方法,包括:

1)完整的睡眠历史记录;

2)从家属或床伴处获得相关信息;

3)明确有无精神疾病、服用处方药、饮酒及认知障碍;

4)详细的体格检查;

5)整夜多导睡眠监测(PSG)或家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT);

6)重视呼吸运动监测;

7)老年患者常存在多种疾病,应仔细评估并发症及合并症。

3.共识还规范了老年SAS的诊断标准及病情分度标准:对于老年OSA严重程度分级,应充分考虑临床症状、合并症、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间动脉血氧饱和度等;主要根据AHIOSA分为轻、中、重度,但对于>65岁的衰弱老年人,有研究将AHI≥10/h作为OSA的诊断标准,且不进行病情分度。


欲了解更多共识相关内容,请点击下方图片滑动阅读原文



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共识专家委员会名单(按汉语拼音排序):

陈开兵(甘肃中医药大学附属医院)、陈兴良(四川省第四人民医院)、陈宇洁(四川省第四人民医院)、董西林(西安交通大学第二附属医院)、董霄松(北京大学人民医院)、杜延玲(延安大学附属医院)、高莹卉(北京大学国际医院)、韩芳(北京大学人民医院)、韩继明(延安大学医学院)、何沁泽(四川省第四人民医院)、贺波(榆林市第二医院)、胡克(武汉大学人民医院)、李建华(解放军总医院第二医学中心)、李庆云(上海交通大学医学院附属瑞金医院)、李瑶(四川省第四人民医院)、李勇(四川省第四人民医院)、林俊岭(首都医科大学附属北京朝阳医院)、刘霖(解放军总医院第二医学中心)、刘清源(解放军总医院第二医学中心)、吕东升(内蒙古自治区第三医院)、吕云辉(云南省第一人民医院)、欧琼(广东省人民医院)、钱小顺(解放军总医院第二医学中心)、王慧玲(邯郸市中心医院)、王玮(中国医科大学附属第一医院)、王晓成(榆林市第二医院)、王怡(四川省第四人民医院)、徐伟豪(广东省人民医院)、杨凌麟(四川省第四人民医院)、俞红霞(北京大学国际医院)、张桂芝(解放军总医院第二医学中心)、张立(四川省第四人民医院)、赵力博(解放军总医院第二医学中心)、周长喜(解放军总医院第二医学中心)

共识撰写者名单:

陈宇洁(四川省第四人民医院)、韩芳(北京大学人民医院)、钱小顺(解放军总医院第二医学中心)、刘霖(解放军总医院第二医学中心)、王怡(四川省第四人民医院)、杨凌麟(四川省第四人民医院)


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