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文献来源 关键词：创伤和损伤；老年人；患病率；流行病学研究特征；老年压力性损伤；失禁相关性皮炎；皮肤衰老；皮肤保护；皮肤撕裂伤 蒋琪霞，解怡洁，白育瑄，等. 中国老年皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究［J］. 中国全科医学，2022,25(21):2569-2576.DOI： 蒋琪霞，展颖颖，白育瑄. 老年皮肤损伤流行病学特征和预防现况研究进展[J]. 中国全科医学，2022，25(17)：2164-2168. DOI： 人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战，由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群，因此，近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。 本文通过多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤（PI）、失禁相关性皮炎（IAD）、皮肤撕裂伤（ST）3种皮肤损伤的患病率和流行特征，为制订老年皮肤损伤预防策略和管理提供依据。 01 老年皮肤损伤患病率老年皮肤损伤患病率 1.14 675例老年患者中发生PI、IAD和ST三种皮肤损伤共881例，总患病率为6.0%，其中PI患病率为3.3%（484/14 675），IAD患病率为1.4%（199/14 675），ST患病率为0.8%（110/14 675）； 2.≥2种皮肤损伤共存（多发皮肤损伤）患病率为0.6%（88/14 675），以PI合并IAD占比最高，其次为PI合并ST、ST合并IAD以及PI、IAD和ST共存。 02 损伤类型和部位特征 1.不同类型皮肤损伤的常见部位不同； 2.PI、IAD、ST常见部位分别是尾骶部与足跟，肛周与臀裂、下肢与上肢； 3.PI合并IAD主要位于尾骶部； 4.PI合并ST主要位于尾骶部和足跟； 5.ST合并IAD位于尾骶部、肛周和臀裂； 6.PI、IAD和ST共存位于尾骶部和臀裂。 03 人口学流行特征 1.皮肤损伤患者平均年龄大于无损伤患者； 2.80岁老年患者皮肤损伤患病率高于71~80岁和60~70岁者； 3.汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族； 4.不同性别的患者皮肤损伤患病率间无统计学差异； 5.与初中及以下、中专和高中、大专及以上合计的非文盲老年患者比较，文盲老年患者的皮肤损伤患病率较高。 04 健康状况特征 1.患2种、3种、≥4种慢性病的老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者； 2.使用2种、3种、≥4种药物的老年患者皮肤损伤患病率高于使用1种药物者和未用药者； 3.住院时间>30 d的老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者； 4.有PI发生风险的老年患者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者； 5.不能自理的老年患者皮肤损伤患病率高于完全自理者。 05 预防现况 1.ST风险评估和预防措施落实不足，根据老年人皮肤损伤特点和循证建议制订ST风险评估和预防策略相关知识培训方案，分层次培训临床护士，特别是老年护理院护士，对提供同质化皮肤护理非常重要且必要。 2.失禁老年患者护理和预防IAD不足，今后需要加强护士、老年人和照顾者的相关培训，定期更新皮肤护理知识和技能，应用研究证据更好地指导护理实践。 3.PI预防不足和过度预防：未来老年人PI预防需要解决预防护理不足和过度预防、护士不能准确识别PI等问题，并作为持续质量改进的重点。 06 健康管理建议 1.对于慢性病共病老年患者，需要合理利用医疗资源，制订个体化皮肤护理方案，应用指南建议采取针对性的皮肤健康保护和皮肤损伤预防措施； 2.对于慢性病长期使用药物治疗者需要密切关注皮肤健康，观察药物的作用和不良反应，并做好皮肤清洁、润肤和保护； 3.生活不能自理的老年患者应作为预防皮肤损伤的重点对象； 4.对于有PI发生风险的老年患者应作为优先级对象采取预防护理； 5.对住院时间>30 d的老年患者应加强皮肤损伤的预防护理和监测。 点击下方“阅读原文”查看更多精彩内容！   相关文献 老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究 👈 老年住院患者慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素分析：一项基于云南省老年综合评估系统的研究 👈 我国老年人衰弱的发展轨迹：基于潜变量增长模型的分析 👈 空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究 👈 老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论 👈 社区老年人潜在不适当用药及其应对模式的研究进展 👈 中国中老年人慢性病共病现状及其空间分布研究 👈
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