别被忽悠！干细胞不能治肾病

近年来，肾病圈子时不时刮起一阵神奇的干细胞风，惹得肾病朋友们心痒难耐、跃跃欲试。

对此，笔者要对肾友们说一句：NO!

什么是干细胞？

干细胞，来源于英文stem cell。stem的意思是茎干、起源，可以开枝散叶。那么干细胞的意思就很明显了：具有无限增殖、分化为其它细胞的能力的原始细胞。

干细胞有2种：

一是多能干细胞。只存在于受精后的7-10天，可分化出胎儿所有器官的细胞。正因有此能力，被称为万能细胞。

二是成体干细胞（可称之为阉割版干细胞？）。来源于受精后的10-14天，只能分化为少数细胞，失去了分化为所有细胞的能力，你我体内都还留存着。许多媒体误认为它是多能干细胞，其实并没有那么“能”。

各个器官拥有的成体干细胞，存在“贫富差距”。皮肤这种再生能力很强的器官，存在一些干细胞；而肾脏、大脑这种细胞再生能力差、可以说完全没有再生能力的器官，还没发现存在干细胞。

干细胞能用于疾病治疗吗？

长期以来，干细胞治疗肾脏病等疾病，只是一种不切实际的奢望。不仅有技术问题，还有伦理问题：

人类的万能版干细胞，只存在于受精后的胚胎里，你若要获取干细胞，往轻里说是采集细胞，往重里说无异于杀人。往中间说，还有可能催生出胚胎买卖、代孕产业等等，每个方面的压力都有千钧重量。

“杀人”示意图：

干细胞治肾病由“奢望”升级为“希望”，得益于一项技术：2006年，日本科学家山中伸弥成功将成熟细胞，重编程为“人工多能干细胞”。这项成果，获得了2012年的诺贝尔生理学或医学奖。

干细胞不能治肾病？

目前不能。干细胞对肾病的治疗目前是失败的，只有治肾病的潜力。

干细胞能治什么病？可通过造血干细胞替代来治疗血液病，还有烧伤、骨移植、角膜移植。还有吗？没了，只有这点。

重编程干细胞技术被发明后，我国许多科研和医疗机构都研究过怎么用干细胞治疗肾病。设想是这样的：

肾脏受损，具体来讲就是肾脏的5大固有细胞受损。细胞受损了怎么办？

可以通过调节免疫，阻止免疫系统继续攻击肾脏细胞，比如激素、免疫抑制剂的做法。

也可以通过抗纤维化，阻止肾脏细胞死亡，比如普利、沙坦、列净类药物都有一些抗纤维化的作用。

干细胞呢？它既可以调节免疫，也可以抗纤维化，似乎是以上药物的加强版；更重要的是它的老本行：万能变身，它可以分化为健康的肾脏细胞，顶替受损的肾脏细胞。肾坏了？干细胞说没事，我分化出一个新肾给你。

设想看起来很美好对不对？但是，残酷的现实要泼一盆冷水。

干细胞要用于治疗肾病，还有多个难题没有解决：

比如定向分化：怎么让干细胞分化成肾脏细胞，而不是别的什么奇奇怪怪的细胞？

又比如组织整合：人工多能干细胞分化出的细胞毕竟是“外人”，怎么和肾脏原有的细胞对接起来？

再比如诱发肿瘤：干细胞能无限增殖，这是肿瘤细胞的特点，怎么避免弄巧成拙？

这些都是在小鼠试验和临床试验中出现了、但目前又没办法解决的问题。

干细胞乱象

不过，对于有些心术不正的人，这些问题都不是问题：瞒着患者不就OK了？

不止我国，世界各地都有许多医疗机构提供干细胞治疗。但是，他们却不说明细胞类型、细胞来源、治疗过程、不良反应，像一个个排斥外界审视目光的黑箱子。

笔者并不是永远要反对干细胞进入肾病临床，而是反对在研究未解决问题、治疗没有有效证据的当下，让干细胞进入肾病临床。这个研究方向可能是光明的，也可能是黑暗的；而目前实际的临床应用，则只有黑暗。

小结

一项科学成就，尤其是诺奖级的科学成就，要转化为实际应用，是很艰难、很漫长的一个过程。比如人类历史上最伟大的科学成就之一：爱因斯坦的广义相对论，至今为止，只有在卫星导航上应用了，其它的实际应用，还只能寄希望于未来。

在可预见的未来，干细胞治疗肾病仍会长期处于“希望状态”。

骗子可不管未来，现在就要得利。不止是干细胞，还有小分子肽、量子波动速读、全脑开发等等，似乎只要拍脑门起一个“科学名词+实际效果”的词组，就能拿来圈钱。纳米系列骗局、量子系列骗局、干细胞治各种奇奇怪怪病的乱象，不知还要横行多久。