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补中益气汤合槐榆煎加减方 【药物组成】黄芪、丹参各30g，升麻、柴胡各3g，槐花、桃仁、菟丝子、延胡索各12g，桑椹子15g。儿童减量50%。 加减:阴囊不适，疼痛明显者，加橘核、荔枝核、三棱、莪术;阴囊灼热者，加黄柏、栀子、茯苓、知母;伴精液不液化者，加白芥子、益母草、莱菔子;精子数目不足或密度偏低者，加蛇床子、山茱萸、沙苑子、女贞子;食欲不振，乏力，倦怠者，加党参、山药、茯苓、白术等。 【适应病症】精索静脉曲张。临床表现为阴囊坠胀隐痛或灼痛不适，阴囊部可扪及曲张的静脉团，尤以久站、久行或疲劳时症状加重，部分患者可伴有生育障碍，儿童患者可无明显的自觉症状。 【用药方法】 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。90天为1个疗程。 【临床疗效】此方加减治疗精索静脉曲张153例，痊愈(阴囊下坠不适感消失，性功能障碍者有不同程度的改善，精液检查精子计数、数目、活动率、活动力及精液液化时间均达正常范围或配偶受孕)62例，好转(阴囊下坠不适感明显减轻，已不影响正常工作与生活，精液检查主要指标已接近正常水平)86例，无效(阴囊下坠感改善不明显，精液检查与治疗前无明显变化)5例。 【验方来源】 崔学教.中西医结合治疗精索静脉曲张153例[J].新中医，2001，33(7):34. 按:精索静脉曲张的临床表现有较大的差异性。一般以左侧或双侧阴囊下坠不适或坠胀，隐痛灼热，或阴囊下坠不适连腰，尤以久站、久行或疲劳时症状加重。部分患者发现双侧睾丸偏小或质地欠坚实，或精液异常等。治以助阳益气升提为主，佐以活血化瘀法，大多能缓解或解除症状。但对于症状严重，影响正常生活者宜行手术治疗。 土茯苓合橘核丸加减方 【药物组成】 橘核、荔枝核、川棟子、樟木各15g，昆布、海藻各20g，赤芍12g，木香10g,土茯苓50g，陈茶叶一撮(约30g)。 【适用病症】 睾丸炎。临床表现为一侧或两侧阴囊内红肿热痛，睾丸肿大，压痛明显。 【用药方法】每天1剂，水煎2次，共取药液约600mL，分早、晚服。 【临床疗效】 此方治疗睾丸炎22例，均取得满意的疗效。 【病案举例】 王某，男，19岁。左侧睾丸突然肿大如鸡蛋，局部红热灼痛，疼痛难忍，行走不便，夜不能寐，并伴寒热等全身不适，经西药抗炎治疗效果不显。检查:体温39℃，左侧睾丸肿大如鸡蛋，灼热触痛。检查血白细胞计数11x10/L中性粒细胞0.68。西医诊断:急性睾丸炎。方用土茯苓和橘核丸加减方加小茴香、延胡索(醋炒)各10g。服5剂后，症状明显好转，自觉疼痛基本消失，行走活动无不适感，睾丸肿胀已减，稍有触痛。守上方续服3剂以巩固疗效。 【验方来源】 张治国.土茯苓治睾丸炎.中医杂志[J],2002,43(1):14. 按:中医学认为，睾丸炎乃邪毒集聚，经路阻滞，气血凝结而成，随证用土茯苓合橘核丸加减方治之，收效甚佳。尤其方中的土茯苓性味苦、淡、平，归肝、胃经，主要功效为清热解毒、故以土茯苓、陈茶叶合橘核丸加减，不失为治疗急性睾丸炎较好的方剂。 土仙外敷方 【药物组成】 土茯苓、仙人掌2:1，鸡蛋清少许 。 【适用病症】 睾丸炎。临床表现为一侧或两侧阴囊内红肿热痛，睾丸肿大，压痛明显，但无脓液。 【用药方法】将土茯苓研碎，与仙人掌捣烂，加鸡蛋清混匀成膏状，外敷睾丸红肿部位，外用纱布固定，每天1~2次。3~7天为1个疗程。 【临床疗效】 此方外敷治疗睾丸炎26例，全部治愈(临床症状消失，附睾、睾丸大小正常，压痛消失)。 【病案举例】 段某，男，39岁。诊见:近2天来小腹坠胀，腹股沟热痛，随之左侧阴囊红肿，触之灼手，睾丸大如鹅蛋、质地硬、压痛明显;左侧精索增粗，有压痛;舌红、苔黄厚，脉滑数。曾注射青霉素2次，未见好转。检查:体温38℃，血白细胞计数16.4x10/L，中性粒细胞0.86。用土仙外敷方治疗2天后疼痛大减，阴囊红肿消退，体温降至37.8℃，触之睾丸质地变软，压痛缓解。继用3次后，双侧睾丸正常，压痛消失，体温正常，白细胞计数83x10/L，中性粒细胞0.62。随访1个月未见复发。 【验方来源】 刘新年.土茯苓仙人掌外敷治疗急性睾丸炎[J]. 中医杂志，2001,42(11):649. 按:睾丸炎是睾丸或附睾的急性感染性疾病，为男性泌尿系统多发病。本病属中医学子痈、疝痛范畴，乃厥阴经脉失其调达，湿毒蕴热积聚，疫毒侵袭，气血壅滞，经络阻隔而成。土仙外敷方中的土茯苓杀虫解毒，利湿避疫;仙人掌清热解毒，凉血散瘀;鸡蛋清轻爽透达，引经使药直达病所。诸药合用，共奏杀虫解毒、凉血散瘀止痛、清透热毒之效。 |
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