头痛辨“实虚” 中医三种方法诊治

    头痛，亦称头风，是以自觉头部疼痛为特征的一种常见病。既可单独出现，亦可伴于多种疾病的过程中，是脑系疾病中最主要的症状之一。

    厦门思明瑞来春中医门诊部主任医师何子明说，头痛的发生原因很多也很复杂，睡眠不足、焦虑、精神紧张、不良的饮食习惯、面部疾病、神经血管因素、高血压病、脑血管疾病、颅脑疾病、颈椎病、感染性疾病等，都可以造成头痛。

    何子明介绍，中医把头痛分为外感和内伤两大类。

    外感头痛，多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等六淫之邪，上犯颠顶，阻遏清阳，气血不畅，清窍壅滞，而发为头痛。其中又以风邪为主。

    内伤头痛，多与“气、血、痰、瘀、虚”有关。“脑为髓之海”“肾主骨生髓”，髓海充盈主要依赖于肝肾精血的充养及脾胃运化水谷精微的濡养，输布气血上充于脑。故内伤头痛的发生，与肝脾肾三脏密切相关。

    何子明说，头痛的发生，实者多属“不通则痛”，虚者多属“不荣则痛”。外感头痛属实，以风邪为主，治疗当以祛风为主，兼以散寒、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚证以补养气血或益肾填精为主；实证以平肝、化痰、行瘀为主；虚实夹杂证，宜标本兼顾，补虚泻实。并且要根据头痛的部位选用引经药。

    在临症时，慢性头痛的病人居多，并且病因相对较复杂，以虚实夹杂、表里同病为多见，所以治疗相对来说比较辣手，因此辨证就尤为关健，只要辨证正确，治疗方向就不会偏离，慢慢调理，头痛就会逐渐痊愈。

    （记者 白丽）

媒体来源：厦门晚报