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头痛是临床常见的症状之一，可单独出现，也可兼见于各种急、慢性疾病中，本节所述的头痛系指外感或内伤杂病引起，以头痛为主要症状者。 推拿治疗头痛，必须首先排除脑版肿、脑血管疾病急性期、颅内占位性病变、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等颅内器质性疾病，明确诊断后施以手法治疗，对于外感或内伤引起头痛者，一般均能缓解，尤以偏头痛、肌收缩性头痛、感冒头痛、高血压头痛疗效显著。 【病因病机】 头为诸阳之会，凡外感诸邪，或内伤诸因皆能引起气血不利，经脉不调，清阳不疏而发生不同部位、不同性质的疼痛。太阳头痛，多为头后部痛，下连项背；阳明头痛，痛在前额及眉棱骨处；少阳头痛，多在头之两侧，并累及两耳；厥阴头痛，痛在巅顶部或连及目系。 外感头痛:多因起居不慎，外感风寒，邪袭上扰络脉，气血不和，络脉瘀滞不通而痛；或多感风热，风挟热邪，火炽上炎，侵扰清窍，气血逆乱而痛；或感风湿，风挟湿邪，蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降而致头痛。 内伤头痛:多与肝、肾、脾三脏有关。情感冲动，肝胆之风上扰清窍；或情志不和，肝失疏泄，郁而化火，上扰清窍而致头痛；或髓海精气不足，肾阳衰微，清阳不展而致头痛；或火盛伤阴，肝失濡养，或肾阴虚亏，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍而头痛；因于脾者，多因操劳，思虑过度，或病后体虚，脾虚生化不足，营血亏虚，不能上荣脑髓脉络而致头痛；或脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰而致头痛。 【临床表现】 (一)外感头痛 1.风寒头痛:头痛连及项背，恶风畏寒，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。 2.风热头痛:头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，溲赤，苔黄，脉浮数。 3.风湿头痛:头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。 (二)内伤头痛 1.肝阳头痛:头痛而眩，时作筋掣，两侧为重，心烦易怒，夜寐不安，面红口苦，或兼胁痛，舌红，苔薄黄，脉弦有力。 2.血虚头痛:头痛而晕，面色少华，心悸不宁，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 3.痰浊头痛:头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑。 4.肾虚头痛:头痛且空，眩晕耳鸣，少寐多梦，腰膝凌软，神疲乏力，遗精带下，舌红，少苔，脉细无力。 5.瘀血头痛:头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥如刺，或有头部外伤史，舌有瘀斑，脉细或细涩。 【治疗】 (
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