钦定古今图书集成博物汇编艺术典第二百三十三卷目录 医部汇考二百十三 肉门二 方〈肉极方 西州续命汤 石楠散 大黄芪酒 又方 五加酒 半夏汤 地黄煎 真武汤 清肺饮子 防风白术牡蛎汤 小建中汤 蔚金散 导水丸 柏子仁丸 补 气升阳和中汤 双合汤 神效黄芪汤 补气汤 开结舒经汤 参苓丸 前胡散 谷 灵丸 五积散 十全大补汤 补中益气汤 桃仁承气汤 生脉散 薏苡仁散 金刚 丸 桂枝麻黄各半汤 易简方 桂枝五物汤 除风湿羌活汤 苦参丸〉 单方 针灸 医案 艺术典第二百三十三卷医部汇考二百十三肉门二方肉极方〈《千金方》下同〉治肉热极,肌痹淫淫如鼠走,身上津液脱,腠理开,汗大泄为脾风,风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色。 麻黄, 防己,〈一作防风。〉 枳实, 细莘, 白术,各三两。生姜, 附子,各四两。 甘草, 桂心,各二两。 石膏八两。 右十味,㕮咀,以水九升,煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升,分三服。 西州续命汤治肉极虚热,肌肤淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。麻黄, 生姜,各三两。 当归, 石膏,各二两。 杏仁四十枚, 芎藭, 桂心, 甘草, 黄芩, 防风, 芍药,各一两。 右十一味,㕮咀,以水九升,先煮麻黄,除沫,下诸药,煮取三升,去滓,分四服,日再。 石楠散治肉极热,则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,主诸风大病。石楠三十铢, 薯蓣, 白芍药,〈一作甘草。〉 天雄,桃花,〈一作桃仁。〉 甘菊花,各一两。 黄芪十八铢,山茱萸二两十八铢, 真珠十八铢, 石膏二两,升麻, 葳蕤,各一两半。 右十二味,治下筛,酒下方寸匕,日再,食后服。 大黄芪酒治肉极虚寒为痹风,阴动伤寒,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,虚极所致。黄芪, 桂心, 巴戟天, 石斛, 柏子仁, 泽泻,茯苓, 乾姜, 蜀椒,各三两。 防风, 独活, 人参,各二两。 天雄, 芍药, 附子, 乌头, 茵芋,半夏, 细莘, 花粉, 白术, 黄芩, 山萸,各一两。 右二十三味,㕮咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之。秋冬七日,春夏三日,初服三合,渐渐加微痹为度,日再。 又方治肉极虚寒,卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛,注五脏,恍惚,喜怒无常,手脚不随。独活, 茵芋, 黄芩,各三两。 甘草, 防风, 芍药, 芎藭, 麻黄, 葛根,各三两。 人参一两,乌头三枚。 右十一味,㕮咀,以水一斗,入竹沥四升,合煮,取四升,分四服,日三夜一。 五加酒治肉虚坐不安席,好动,主脾病寒气所伤。五加皮, 枸杞皮,各二升。 地黄, 丹参,各八两。石膏, 杜仲,各一升。 乾姜四两, 附子三两。 右八味,㕮咀,以清酒二斗,渍三宿,一服七合,日再。 半夏汤治肉实,坐不安席,不能动作,喘气,主脾病热气所加,关格除喘。麻黄一两, 半夏, 宿姜,各八两。 杏仁五两,细莘, 橘皮,各四两。 石膏七两, 射干二两。 右八味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,须利下加芒硝三两。 地黄煎〈《中藏经》〉解劳伤,生肌肉,进饮食,活血气,养心神。鹅梨汁一升, 生地黄汁, 杏仁汁, 生姜汁,紫苏汁, 薄荷汁,各五升。 法酒二升, 沙蜜四两。 右慢火熬成膏,入后药。 柴胡三两, 木香, 人参, 茯苓, 山药, 远志,柏子仁微炒另研。 白术, 枳壳,各一两,面裹煨。秦艽二两, 桔梗, 熟地黄,各四两,酒浸切焙。麝香半两,细研。 右丸如桐子大,每日食后,甘草汤下二十丸。 真武汤〈仲景〉治误发太阳汗,致筋惕肉瞤,以此救之。附子一枚,炮去皮,破八片。 白茯苓, 白芍药,生姜切, 白术,各三两。 右五味,以水八升,煮去滓,温服七合,日三服。若欬者,加五味半合,细莘乾姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加乾姜。若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。 清肺饮子〈《卫生宝鉴》〉长肌肉,补肺气,养脾胃,定心神。白芍五钱, 人参, 升麻, 柴胡,各四钱。 天冬,麦冬,各三分。 陈皮二分半, 黄芩, 甘草生,黄檗, 甘草炙,各二分。 右十一味,㕮咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去滓温服。食后。汗多者,加黄芪五分。 防风白术牡蛎汤〈仲景下同〉治发汗多,头眩汗出,筋惕肉瞤。防风, 牡蛎粉炒黄, 白朮等分。 右捣罗为细末,每服二钱,以酒调下,米饮亦得。日进二三服,汗止便服小建中汤。 小建中汤治前證汗已止者。桂枝, 甘草炙, 生姜切,各三两。 芍药六两,大枣十二枚劈, 胶饴一升。 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 蔚金散〈子和下同〉治肌肉不仁,以此探吐,吐后宜服导水丸。蔚金, 滑石, 川芎,各半两。 右为细末,每服一二钱,量虚实加减以齑汁调下,空心服之。 导水丸治前證。大黄, 黄芩,各二两。 滑石, 黑牵牛头末,各四两。 右为细末,滴水丸梧桐子大,每服五十丸,或加至百丸,临卧,温水下。 柏子仁丸〈丹溪〉补 益元气,充实肌肤。 山萸四两, 柏子仁炒, 远志,各半两。 覆葐子,山药,另为末,各一两。 当归梢, 泽泻,各半钱。陈皮, 红花少许, 五味子三十粒。 右细切作一服,水二盏,煎至一盏,温服。 补气升阳和中汤〈东垣〉 治闭目则浑身肌肉痳木,昼减夜甚,开目则渐退。 生甘草, 黄檗酒炒, 白茯苓, 泽泻, 升麻,柴胡,各二分。 苍朮, 草豆蔻,各三分。 陈皮,归身, 白朮,各四分。 白芍药, 人参,各六分。佛耳草, 炙甘草,各八分。 黄芪一钱。 右细切作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远服。 双合汤〈《古今医鉴》〉治湿痰死血作痲木。当归, 川芎, 白芍药, 生地黄, 陈皮, 半夏,白茯苓, 白芥子,各一钱。 桃仁八分, 酒红花,甘草各三分。 右剉作一贴,水煎,入竹沥,姜汁调服。 神效黄芪汤〈东垣下同〉治浑身痳木不仁,或头面手足,肩背腿脚痳木并皆治之。蔓荆子二分, 陈皮五分, 人参八分, 炙甘草,白芍药,各一钱。 黄芪二钱。 右细切作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,临卧稍热服。如痳木不仁,虽有热不加黄檗,只加黄芪一钱通三钱。如痲木甚者,加芍药一钱,通二钱。如小便淋涩,加泽泻五钱,一服去则止。如有大热證,加酒洗黄檗三分。 补气汤治肌肤痳木神效。黄芪, 陈皮, 甘草,各一钱二分。 泽泻六分,芍药八分。 右细切作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。 开结舒经汤〈《古今医鉴》〉治七情六郁气滞肌肉,手足痲痹。紫苏叶, 陈皮, 香附, 乌药, 川芎, 苍朮,羌活, 南星, 半夏, 当归各八钱。 桂枝, 甘草,各四分。 右剉作一贴,姜三片,煎入竹沥,姜汁调服。 参苓丸〈河间〉治胃中结热,消谷善食,不生肌肉,此名食㑊。 人参, 石菖蒲, 远志, 赤茯苓, 地骨皮, 牛膝酒浸,各一两。 右为末,蜜丸梧子大,米饮下三五十丸,不拘时服。 前胡散〈河间〉治肉苛證苛者,𤸷重也。川椒三钱, 前胡, 白芷, 细莘, 官桂, 白朮,川芎,各三两。 吴茱萸, 附子炮, 当归,各二两。 右剉捣,以茶酒三升,拌匀同窨一宿,以猪脂五斤,入药微煎,候白芷黄色去滓,熬成膏,在病处摩之,以热为度。 谷灵丸〈《济阴纲目》〉 治肌肉消索。 黄芪, 人参, 牛膝, 当归,各一两。 熟地黄,白茯苓,各五钱。 杜仲, 苍朮, 白朮, 肉桂,枸杞子,各三钱。 附子炮一枚。 右为末,酒糊和丸梧子大,人参汤下百丸。 五积散〈《和剂》〉治风湿肌肉痲木。白芷, 茯苓, 半夏汤洗七次。 当归, 川芎,甘草炙, 肉桂, 芍药,各三两。 枳壳去瓤麸炒,麻黄去节根, 陈皮去白,各六两。 桔梗十二两,苍朮泔浸去皮二十四两。 厚朴去粗皮姜制,乾姜爁各四两。 右㕮咀,每服四钱,水一盏,姜三片,葱白三根,煎七分,热服。 十全大补汤治气血两虚,脾弱,肌肉瘦削,手足逆冷,脉沉微无火證者。人参, 白朮, 茯苓, 熟地黄, 川芎, 当归,芍药, 肉桂, 黄芪各等分。 甘草减半。 右㕮咀,水一盏半,生姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时温服。 补中益气汤〈东垣〉治病久体羸,气虚痲木,脉微弱,或弦大无力者。黄芪病甚热甚者一钱, 人参三分,〈嗽者去之。〉 橘皮,归身酒浸, 升麻, 柴胡,各二钱。 白朮三钱,甘草炙五分。 右㕮咀,水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病斟酌水盏大小。去滓,食远稍热服。如伤重者,不过二服而愈。若病久者,以权立加减之法治之。 桃仁承气汤〈仲景〉治一块痲木,属死血,大便见血而便闭者。桃仁五十枚,去皮尖研。 大黄四两, 芒硝, 甘草, 桂枝,各二两。 右水煎温服。 生脉散〈《医录》〉治夏月气虚,肌肉痲木者。人参五钱, 五味子, 麦门冬,各三钱。 右水煎服。 薏苡仁散治肉实极,肌肤淫淫如鼠走,津液开泄,或时痳痹不仁。薏苡仁, 石膏煅, 川芎, 肉桂, 防风, 防己,羚羊角镑屑, 赤芍药, 杏仁去皮尖麸炒黄,甘草炙各等分。 右㕮咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。 金刚丸〈《保命集》〉 治心肺胃损,肌肉消削及肾损骨痿。 蓖薢, 杜仲炒去丝, 苁蓉酒浸, 菟丝子酒浸各等分。 右为细末,酒煮猪腰子,捣和丸如梧桐子大,每服五七十丸,空心用温酒送下。 桂枝麻黄各半汤〈仲景〉治肌肉顽痳,厥如死尸。杏仁二十四个,去皮尖及双仁者, 大枣四枚擘,桂枝去皮二两十六铢, 芍药, 生姜, 甘草炙,麻黄去节,各一两。 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药中,煮取一升八合,去滓,温服六合。 易简方治遍身肌肉痳痹。黄芪一两, 人参, 白芍,各五钱。 附子炮一枚,当归三钱。 右为末,炼蜜丸梧桐子大,每服三五十丸,酒下。 桂枝五物汤〈仲景〉一名黄芪枝桂五物汤,治肌肉痲痹。黄芪, 桂枝, 白芍药,各三两。 生姜六两,大枣十二枚。 右水六升,煮二升,温服七合,日三服。一方有人参。 除风湿羌活汤〈东垣〉治风湿不退,眩运痲木。 黄连一分, 羌活, 防风,各一两。 柴胡, 独活,甘草炙,各五分。 升麻七分, 茯苓二钱, 藁本,陈皮, 黄檗, 川芎,各三分。 苍朮米泔制, 黄芪,各一钱。 泽泻, 猪苓去皮,各二分。 每服三钱或五钱,水二盏,煎至一盏,去滓稍热服,量虚实施用。 苦参丸治肉苛。苦参取粉二两, 丹参炙, 沙参, 人参, 防风,五加皮, 蒺藜炒去刺, 乌蛇肉酒浸, 蔓荆子,败龟板酥炙黄, 虎骨酥炙黄, 黑参,各一两。 右为细末,用不蛀皂角一斤剉碎,以水三升,挼取汁去滓,于无油铁器内熬成膏,用炼蜜四两,和丸如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食后。良久夜卧。共三服,荆芥薄荷酒下。 单方乾地黄,长肌肉,令人肥健,作丸或酿酒久服,佳。〈《本草》下同。〉薯蓣,长肌肉,补虚劳羸瘦,能肥人,生者磨如泥,和酪作粥服,甚佳。何首乌,治积年劳瘦,能肥人,末服丸服并佳。 五加皮,疗虚羸,能肥人,酿酒服或煎服,并佳。 海松子,羸瘦人可令肥健,作粥常服,甚佳。 鲋鱼,羸瘦人能肥健,作羹食蒸食,皆佳。 鳖肉,劳瘦人能肥健,取肉作羹常食,又取甲炙为末,酒服一钱。 芋充肌肤令人肥白,作羹常食,甚佳。 胡麻,长肌肉,肥健人,蒸曝久服,妙。 大豆黄末,补劳瘦,肥健人,炼猪膏和丸服之。又雁脂和丸服,亦可。 蔓菁子,令人肥健,蒸晒作末,酒饮任下二三钱,其根作羹常食佳。 韭薤俱能肥健人,作菹常食,并佳。 人乳汁治瘦瘁,令人肥白悦泽,可久服之。 人胞,即胎衣也,主血气羸瘦,能肥人,蒸熟和五味食之。或合滋补药,和丸久服,尤佳。 牛乳,补羸瘦,肥健人,作粥常食,佳。 黄雌鸡,治羸瘦著床能肥人,煮烂作羹服,甚良。羊肉,治瘦病,能肥健人,或煮或烧,常食,佳。 黑牛髓,治瘦病,能肥人,和地黄汁白蜜等分作煎服之,佳。 茶久服,去人脂,令人瘦,太肥者可服。 赤小豆能瘦人,久服令人黑瘦枯燥,肥盛者可服。人太肥欲得瘦轻健,取冬瓜长食,作羹作菹,佳。欲肥则勿食。 桑枝茶逐湿,令人瘦过肥者,宜久服之。 昆布,下气,久服瘦人,作臛作菜,常食,佳。 肌肉痳木疼痛,万灵膏用甘遂二两,蓖麻子仁四两,樟脑一两,捣作饼贴之,内饮甘草汤。〈《摘元方》。〉 身体痲木,芥子末酢调涂之。〈《济生秘览》。〉 针灸《素问》曰:月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去形独居。是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。病有在皮肤者,刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦不嗜食。刺皮无伤肉者,病在皮中,针入,皮中无伤肉也。黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及腘之大小,可为度量乎?岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人痟瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎?审切循扪按视其寒暑盛衰而调之,是谓因适而为之针也。春取络脉,夏取分腠,秋取气口冬取经输。凡此四时,各以时为齐,络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。 春刺络脉,血气外溢,令人少气。春刺肌肉,血气环逆,令人上气。春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。 夏刺经脉,血气乃竭,令人解㑊。夏刺肌肉,血气内却,令人善恐,夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。 冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明。冬刺络脉,内气外泄,留为大痹。冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。 《灵枢经》曰:病在分肉间,取以圆针于病所。 所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮以出阳邪,再刺则阴邪出者少,益深绝皮,致肌肉未入分肉间也。已入分肉之间则谷气出。合谷刺者,左右鸡足针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐,刺瘦人者,以春夏之齐。 邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有馀,阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有馀,则寒中肠鸣腹痛,阴阳俱有馀,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。 肌寒热者,肌痛毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴以出其汗。 风寒湿气客于外,分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解痛,解则厥,厥则他痹发,发则如是。 黄帝问于伯高曰:何以知肉之病也?伯高曰:唇色青黄赤白黑者,病在肌肉,肉有柱肉之柱,在臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间。黄帝曰:取之奈何?伯高曰:百病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处,病间者浅之,甚者深之,间者少之。甚者众之随变而调气。故曰:人之所以应土者肉也,故为之治针,必筒其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。 《甲乙经》曰:欬上气喘暴瘖,不能言,及舌下挟缝,青脉颈有大气喉痹咽中乾急不得息,喉中鸣,翕翕寒热,项肿肩痛,胸满,腹皮热疟,气短哽,心痛隐疹,头痛面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。 寒气在分肉间痛,上下痹不仁,中渎主之。 《医学纲目》曰:凡夏感风寒湿者,为肉痹,久而不已,则内入于脾病,四支懈惰,发欬呕汁,取太白三里。 医案《儒门事亲》曰:郾城梁贾人,年六十馀,忽晓起梳发,觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须头一半麻,比及梳毕,从胁至足皆麻,大便二三日不通,往问他医,皆云风也,或药或针,皆不解,求治于戴人。戴人曰:左手三部脉皆伏,比右手小三倍,此枯涩痹也,不可纯归之风,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰:病根已去,此馀烈也。方可针溪谷。溪谷者,骨空也。一日晴和,往针之,用灵枢中鸡足法,向上卧针,三进三引讫,复卓针起,向下卧针,送入指间皆然。手热如火,其麻全去。昔刘河间作原病式,常以麻与涩同归燥门中,真知病机者也。《卫生宝鉴》曰:张抚初病时,右肩臂膊痛无主持,不能举动,多汗出,肌肉瘦,不能正卧,卧则痛甚。《经》曰:汗出偏沮,使人偏枯。予思《内经》云:虚与实邻,决而通之。又云:留瘦不移,节而刺之,使经络通和,血气乃复。又言:陷下者灸之,为阳气下陷入阴中,肩膊时痛,不能运动,以火导之,火引而上,补之温之。以上證皆宜灸刺。谓此先刺十二经之井穴。于四月十二日,右肩臂上肩井穴内,先针,后灸二七壮,及至疮发,渐于枯瘦处渐添,肌肉汗出少,肩臂微有力,至五月初八日再灸肩井次于尺泽穴,各灸二十八壮,引气下行,与正气相接,次日,臂膊又添气力,自能摇动矣。时值仲夏,暑热渐盛,以清肺饮子,补肺气,养脾胃,定心气。 《薛己医案》曰:一产妇两手麻木,服愈风丹,天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗。余谓气血俱虚,用十全大补汤数剂,诸證悉退。又数剂而全愈。但内热用加味逍遥散而痊。 一妇人元气素虚,劳则体麻发热,痰气上攻,或用乌药顺气散,祛风化痰丸之类,肢体痿软,痰涎自出,面色痿黄,形体倦怠,而脾肺二脉虚甚,此虚而类风也。朝用补中益气汤,夕用十全大补汤,渐愈。又用加味归脾汤调理,寻愈。 《證治准绳》曰:李正臣夫人病,诊得六脉中俱弦,洪缓相合,按之无力,弦在其上,是风热下陷入阴中,阳道不行,其證闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而目开则麻木渐退,久则绝止,常开其目,此證不作,惧其麻木,不敢合眼,故不得眠,身体皆重,时有痰嗽,觉胸中常是有痰而不利,时烦躁,气短促而喘,肌肤充盛,饮食大小便如常,惟畏麻木,不敢合眼为最苦。观其色脉形病相应而不逆。《内经》曰:阳病开目而动,轻,阴病闭目而静,重。又云:诸脉皆属于目。《灵枢》曰:开目则阳道行,阳气遍布周身,闭目则阳道闭而不行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,虽三尺之童,皆以为然,细校之则非。如久坐而起,亦有麻木,假如为绳紧缚之人,释之觉麻木作而不敢动,久则自已,以此验之,非风邪,乃气不行也。不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去矣。知其经脉,阴火乘其阳分,火动于中,为麻木也。当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外,湿在上作也,当实其皮毛以温剂。身重脉缓者,湿气伏匿而作也,时见躁作,当升阳助气,益血微泻,阴火去湿,通行经脉,调其阴阳则已,非五脏六腑之本有邪也。补气升阳和中汤主之。李夫人立冬严霜时得病,四肢无力,乃痿厥湿热在下焦也。酢心者,是浊气不降欲满也。合眼麻木者,阳道不行也。开眼不麻木者,目开助阳道,故降寒之气少退也。头旋眩运者,风气下陷于血分,不伸越而作也,温经除湿汤主之。 大理少卿韩珠泉遍身麻痹,不能举动,求治于予。予以神效黄芪汤方加减授之,用芪一两二钱,参芍各六钱。他称是一服减半彼欲速效,遂并两剂为一,服之,旬日而病如失矣。予以元气初复,宜静以养之,完固而后可出。渠不能从,盛夏遽出,见朝谒客,劳烦屡日,偶从朝房出上马,忽欲坠仆,从者扶至邸寓,邀予视之,予辞不治数日而殁。 |
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