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【历史来源】元·萨谦斋《瑞竹堂经验方》夜光丸方。 【药物组成】 石斛人参山药茯苓甘草肉苁蓉枸杞子菟丝子地黄熟地黄五味子天冬麦冬苦杏仁防风川芎枳壳(炒)黄连牛膝菊花蒺藜(盐炒)青葙子决明子水牛角浓缩粉羚羊角 【功能】滋阴补肾，清肝明目。 【作用功效】用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。 【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；小蜜丸；水蜜丸。 【用法用量】口服，水蜜丸，一次6克；小蜜丸一次9克；大蜜丸一次1丸，一日2次。儿童酌减。 【注意事项】忌食辛辣食物。 【现代应用】本品系扶正祛邪之明目除翳剂，多用于治疗圆翳内障，瞳孔散大，慢性单纯性青光眼，青盲等病。临症见阴虚火旺之头目眩晕，视物模糊，或瞳孔散大，或眼前出现黑花，迎风流泪，舌红，脉细数。凡属元气已伤，肝肾两亏，兼夹火邪者皆可用。如： 圆翳内障表现为双眼同时或先后发病，早期眼前有黑影随眼珠转动雨转动，视物昏花，不耐久视，老花眼的度数减低，或变为近视，单眼复视或多视，以后视力渐退，最后只能辨别手动或光感，如老年性白内障有上述症状者。 瞳孔散大表现瞳孔扩大，不能敛聚缩小，视物模糊，双目干涩不适，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉虚细而数。西医称瞳孔紧张症(艾迪氏瞳孔)，反射瞳孔扩大强直(四叠体型强直) ， 以及痉挛性瞳孔扩大(颠倒型H or mer氏综合征) 等见以上症状者。 开角型青光眼表现为时轻时重，眼压常波动在30毫米汞柱左右，眼胀，头额偏痛，视力疲劳，神疲乏力，心烦易怒，舌红，苔薄黄，脉细数。 青盲发病缓慢，视力逐渐下降，视物昏朦，直至不辨人物，年轻人多为双目同时或先后发病，瞳神内无任何气色可辨，全身见头晕耳鸣，腰酸遗精，双目干涩。西医诊断为视神经萎缩，慢性球后视神经炎等上述症状者。 无时冷泪初始遇冷风刺激则泪出较多，以后不分冬夏，有风无风皆泪水常流，由于频频揩擦，致使内眦及下睑部皮肤潮红或粗糙皲裂，全身见神疲乏力，腰膝酸软，脉细数无力。西医诊断为泪囊吸力不足，见上述证状者。 石斛夜光丸为眼科常用药，一般用于治疗白内障，青光眼，视网膜炎，脉络膜炎，视神经炎等眼科疾病，亦有用于治疗因肝肾阴虚所致的神经性头痛，耳鸣，耳聋，高血压病，更年期综合征等。尚有案例治疗肝肾阴虚致闭经而收效的报道。 【基础研究】肝藏血，肾藏精，精血升腾润养于目。肝阴不足，则肝阳上亢，肾阴亏损，则虚火上炎，薰灼目窍而致目病。方中以石斛、天冬、麦冬、生、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝为主滋肾养肝，生精养血，益精明目，辅以人参、山药、茯苓、甘草培补中宫，以资生气血，使土旺荣木；应用滋阴养肝之品，使阴精充沛，得以上输，面目自精明，此为治本之法。但阴虚则阳亢，佐以白蒺藜、甘菊花、防风、青箱子、决明子、川芎、枳壳理气疏风，杏仁利肺气，再用黄连、羚羊角清肝泻火熄风，以治其标。各药合用，标本兼治，共奏滋阴明目，清肝熄风之功。 黄羊角、山羊角、绵羊角、鹅喉羚羊角与羚羊角具有镇痛作用。 决明子有显著的降压作用，其降压幅度和作用时间均优于利血平。 |
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