simon1头端长度小于主动脉弓宽度,可以自行成攀,但头端长度不够,无法勾选左侧锁骨下动脉 simon2头端长度大于主动脉弓宽度,无法自行成攀,但可勾选所有弓上血管,最常用于桡通路造影 simon3仅用于弓上三血管相距过远情况 simon2成攀方式根据弓形选择 超一型弓是指:头臂干指向降主动脉方向 三型弓,导丝无法到达降主动脉 使用猪尾交换simmon2,余下操作同1 超一型弓,导丝会自然到达降主动脉 此时simon管于血管走形一致,无受力点,无法成攀 需要调整导丝至升主动脉 与普通降主成攀相反操作 利用共干的左颈总 导入simon管 旋转下推即可成攀 ·降主动脉成攀 一型弓、二型弓 ·猪尾交换降主动脉成攀 三型弓 ·右颈总成攀 三型弓、头臂干宽大 ·主动脉瓣成攀 三型弓 ·超一型弓成攀 超一型弓 ·牛角弓成攀 牛角弓 降主动脉成攀为主要成攀方式,安全性高 猪尾交换降主动脉成攀适用于各种弓形,为万能成攀法 主动脉瓣成攀不要轻易尝试,容易弹入心室,损伤主动脉瓣、造成主动脉夹层、心律失常甚至心室穿孔。需要选择软导丝及软导管 各种成攀方式相互补充,顺势而为 |
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