|
（51）脉浮者，病在表，可發汗，宜麻黄湯。 此論憑脈而用麻黃湯者。 脉浮者病在表，是辨邪之所在也；可发汗，是辨治法之当审慎也。麻黄汤为峻汗之剂，非人人可用，亦非人人不可用，用或不用，在于认证的确与否。如其病虽在表而正虚不支，则脉之浮者当浮而弱，宜桂枝汤也；若表病而正气不虚，则脉之浮者当阴阳俱紧，此可发汗者，宜麻黄汤，不必八证悉俱矣。 （52）脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。 此再論憑脈而用麻黃湯者。 麻黄汤主之诸条中，脉皆曰浮紧，今脉浮而数，而曰可发汗，宜麻黄汤者，乃仲师征临证之实而广麻黄之用也。夫太阳之气感邪后，发热恶寒，头疼身痛者，临证最易诊得之脉非浮紧，乃浮数也。以紧者言脉之形状，数者言脉之至数，形状难以捉摸而至数易见分晓故也。仲景恐人见浮数之脉而不敢用麻黄汤，故于此特别提出脉浮数者，倘非但热不寒，口渴汗出，亦可用之以发其汗也。 （53）病常自汗出者，此为榮氣和（弱），榮氣和（弱）者外不谐，以衛氣不共榮氣谐和故耳。以榮行脉中，衛行脉外，復發其汗，榮衛和则愈，宜桂枝湯。 此論常自汗出者之用桂枝汤也。 病常自汗出，是病者惟以常自汗出为患，更无他证，此亦中风之类似证也。此病甚为常见，昔者尝谓自汗乃阳虚所为而屡治不效者，是未解荣卫不和之理也，仲景于桂枝汤下阐发其微，真救人无数矣。夫荣气者，阴也，内养五脏，为阳之守，卫气者，阳也，外循肌腠为阴之使，荣卫相谐，各司其职，内守外固，何以有自汗之过？今荣弱于内，不能为卫之守者，乃因卫强于外，不能为荣之使也，两相悖逆，腠理常开，而常自汗出者，以卫气之强而外驰也。故仲师特示曰“以卫气不共荣气谐和故耳”。常自汗出，其故在卫，故欲治者，宜用桂枝汤发其汗，衰其卫，使荣卫相顾，彼此和谐则汗自止焉。 |
|
|
