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【055】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

 昵称56665022 2022-04-19
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黄帝内经原文


第十六篇 诊要经终论

黄帝问曰:诊要何如?

岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

故春剌散俞,及与分理,血出而止。甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,闲者散下。 

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已。令人善渴。

视频同步译文:

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第一节

十二节气与气血变化 

《诊要经终论》,这个《诊要经终论》又把前面十二章又给你重新复习一遍,为什么?讲的更细了。为什么?让你有一个基本的概念。

所以我们在前面十二章讲的时候,就给你一个概念,现在慢慢讲,分细了。这个黄帝问了,诊断和治疗的重点在哪里?怎么样抓到它的要领?

岐伯说:“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。”一月份的时候,这个就是我们讲寅月,这个农历一月份、二月份的时候,天气刚开始走,地气始发,这个人气在肝。

三月、四月的时候,“天气正方,地气定发,人气在脾”。就是气,天阳慢慢升起来了,所以天气就讲的是天阳,地气讲的是地阴。

到了刚开始一月份、二月份的时候,阳气开始动了,地的阴气开始往上升了。这个时候讲的就是肝脏。

那三月四月的时候,天阳开始运转了,正方的时候开始运转。地气呢,由下慢慢往上升。这个时候人的气应该跟着时节走,我们人一定要跟着这个节气走。这个时候人的气就聚在脾脏上面。

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五月六月呢,天气非常的盛,地气就升得非常的高,这个时候人身上最高的地方就在什么?头部,所以人气在头。

七月八月呢,阴气开始肃杀了,也就是开始受损的意思。这个时候人气在肺。

九月十月,阴气开始变冷,天气开始变冷,冷的时候,那个地气就慢慢往下走。这个时候人体的气就在心脏。

十一月、十二月的时候,寒冷的气和地的阴气合并,就是阴寒的地方,就是在肾脏。因为合并,所以很多动物,像熊啊、蛇啊,很多去冬眠。因为很寒冷,然后就冬眠,尽量少消耗掉身体里面的能量,能够冬眠起来,这都是按照天地之间动物的性,这个自然界动物的本性。

你一定要相信动物的本性,它会按照节气走,只有我们人不按照节气走,所有的动物都按照节气走,它很聪明的,它觉得不对,它开始躲起来,开始要冬眠或怎么样子,它不吃东西,躲在那边睡觉,挖个地方睡觉,它能够活下去。

结果动物也没有豪宅,也没有暖气,冬天也没有死在冻疮。结果我们人还会死在冻疮,还会被冻死,所以很丢脸。那学熊、学蛇这种东西。

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这个前面讲的是十二个月的节气,阴阳的变化。岐伯说是因为这样子,所以春天的时候,能够“剌散俞,及与分理,血出而止。”

因为春季得病的时候是刚开始,天气和地气在变动的时候,这时候病在皮肤,都在皮肤上面,肌肉交接的地方,你浅刺出血就好了。

当严重的时候,春天一二月的时候如果是严重了,会传到内脏里面去。一二月的话就是肝脏啦,三四月就是脾脏啦,诸如此类的。
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第二节 四季下针法

夏天的时候,夏天得病的时候,我们刺这个络俞穴,刺它更细的地方,象孙络,很细微,四肢末梢的地方,放一点出血就好了,病邪就会去。
因为什么?因为它气当旺,当旺的时候,我们人的气跟天地的气是一样子当旺的时候。这个时候呢,病邪都不容易进我们的身体,都在皮肤表面。
诊断的意思就是告诉你,我们治病会诊断,不要太过,也不要太不及,病得很浅我们就很浅地治,不要刺得很深。

所以我们在下针灸的时候,春天的时候,春夏,这个针比较浅,那秋冬的时候,针会比较深。因为季节的变化,因为春夏的时候慢慢走,到了夏天更浅,走到皮表了。

秋天的时候,从皮表慢慢走到骨边,所以天气冷的时候,我们下针可以下得深,下到骨头旁边。简单讲就是这意思。

那我们像秋天的时候呢,“秋刺皮肤,循理”,顺着皮肤腠理的空隙刺下去,等到病人气色、神色变为正常,就可以起针。这种病在表的时候我们可以用,真正的内脏病这个力量是不够的。

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这是讲病邪刚入身体的时候,我们治之在初,上工就是一开始病邪进来我们就开始做,这一段讲的就是,秋天的时候病邪进来我们怎么抓,夏天的时候、春天的时候、冬天的时候,病邪一进来我们怎么做。

冬天的时候因为寒气比较重,所以病会比较深,那时候我们下针,都下在背后俞穴和府穴上面,我们背的俞穴为主。病是重者,下针一定要深,病浅就下针浅。这就是我们治疗的原则。

你看第二段接着前面那一段“春夏秋冬,各有所刺,法其所在”,“春刺夏分”,如果春天呢,应该刺在春的位置上。那你刺到夏分,就会造成不及而伤到元气。夏天的时候,病在最表,在皮肤最表。

那春天的时候,我们这个骨呢,这样讲,我图个画你就懂了。我们中间是一个骨头,这个骨是冬天,骨头旁边有筋,筋就是春天,夏天就是血脉,脉搏,这是筋,脉搏在这里面。

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你如果说春天的时候,我们针下在筋上面,你如果这个春天针下在脉搏上面,没有下到筋,不够深,不及,那如果力量不够,病不但不能好,而且气会乱。因为你动到气了,我们针一下去,病人气就会开始动。
那你下到不及的时候,第一个影响到正气,因为你伤到正气了,病气也没有去掉,气会乱。气一乱的话,病邪就会趁乱而入。这是他下的定义,那会造成人不想吃东西,而且呼吸很短,少气。

“春刺秋分”春天呢,就是你刺到秋分,秋分上面,秋分的刺法呢,我们应该是这个秋天跟冬天,应该是针要下到骨边,在秋冬的时候正常是下到骨边。你现在春天呢,你把针下得太深,太过,会造成这个样子。让人受到惊吓,而且容易哭。

那“春刺冬分”呢,也是太深,到了深达到骨边去了“邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。”这个里面讲了很多的这个症状,大家会不容易搞清楚,有一个最简单的方法给你辨证就是,过和不及,不及的时候产生的症状都是静,太过产生的是动。

比如说人不讲话,少言、懒言,不太想讲话,少气坐在那边,这个我们称之为不及,那你会产生的这个动或产生的静,太过的时候会产生动,会动到内脏的气。

本来情志很平稳的,结果情志变得很亢奋,很高,很高亢,然后讲话会变得很多。

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那这个是《黄帝内经》非常讲究这个东西,临床上的时候,我们有没有这种区别?有一点点而已。真正我们下针的时候,我们不会计较说春夏秋冬,像它计较那么细。

以前计较得很细,我跟诸位讲,我们针粗啊!我们现在针很细,即使你春天、夏天,你把它下得很浅,我们春夏浅刺,秋冬深刺,这是我们下针的原则,你那个针很细,即使春夏你下深一点,病人不会气乱的。

所以我们针都32号、30号都很细,那个针1号、2号都很大了,号码越小了针越粗,号码越大了针越细。那我们这个针,因为都用那个细针、毫针。

所以说我们真正在临床上,并没有那么讲究,当然以前那个针,因为冶金技术没有那么好,那个针我们要下得很粗,那诸位要特别小心那个针会不会伤到。

现在的针我们倒是没有说,真正的那么斤斤计较,那只有记得一个大原则,就是春夏我们下得浅,秋冬下得深。

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所以说我们如果真正来翻译它的时候,比如说 115 页,我们讲说夏刺春分,夏天的时候,你应该刺在夏的位置上——肌肉里面、那个血脉旁边,肌肉中间。

那你如果刺的是春分,很浅的,力量不够到,病不会好“令人解堕”。因为你的针比较粗嘛,那你下的时候不及,下的力量又不够、不及,那针孔又很大,这个让人正气就会伤到。

因为病气在底下,结果你针下来没有到病气,病还在那边,病没有走,你针孔开得很大,又伤到正气的意思,那个针比较大。如果你用细针来解释就不一样,细针,针下去拿上来都不见血的。

那以前那个针像火柴棒那么粗,下去拉上来都是血,对不对?结果那个病在比较深,你针下得太浅,结果浅的时候,那个人的阳气在这边,你把正气伤到了,邪气还没走。简单讲就是这个意思。

所以不及和太过都不好,像“夏刺秋分,病不愈”,就是不够、不及“令人心中欲无言”。

我们心呢,藏神,神分阴阳。我们为什么分阴阳,就是处方药有阳有阴,所谓分到阴去了就是讲魄,分到阳去了就是讲魂,所以神、魂、魄三者是一样的东西,但是都是出于神。

那魄带病的时候,魄主静,魂主动,这两个不太一样。

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小孩子晚上睡觉起来梦游,动!对不对?还有你会发现小孩子奇怪,大白天他不喜欢在外面跑跟小孩子玩,他喜欢躲在衣橱里面。那衣橱门关起来,喜欢见暗,那主静,看到肺,知道我的意思吧?这就是我们为什么要区分这个。

我们知道这个动、静,一个是动一个是静,我们知道病在魂、在魄,我们晓得用阴药还是用阳药,他的症状在阴阳哪边。

所以我一再跟诸位讲,所有的辨证那么复杂,最主要就是辨阴阳。那我们一个人话讲的很多,是阳;一个人不想讲话,是阴。

一个人很亢奋一直动,好动,没有办法停下来。一个人呢,懒、少言,他根本不想做事情,完全没有斗志,那就是病,属阴。

简单区分就是这样子,这些其实讲的东西重点是在这里。那你们看一看就好了,真正我们临床用不会这样子,不会用得那么小心的,不会。

那这个“夏刺冬分”,这些都是太过,病也不会好。“病不愈,令人少气,时欲怒”秋天刺春分,病也不会好。

你看它讲的很复杂,什么春刺夏分,怎么怎么样,最主要是,春天你知道按照春刺,夏天按照夏刺,秋天按照秋刺。一般就是我刚刚讲的,秋冬针要深,春夏针要浅,这样就够了。那其他的发生什么问题,诸位可以看看书上的翻译就可以了。

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