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王先生（化名）3个月前在就医时发现轻微的肾功能损害，3个月后，当他再次入院时，病情却已经进展到了需要紧急透析的程度。 3个月前还活动自由的人，现如今全身酸痛，肢体乏力地躺在病床上。 恶心，胃口差，尿量减少，肢体浮肿，甚至出现气喘、不能躺平，王先生的血肌酐高达1370微摩尔每升，病情危重。 病情的急速进展，让医生都为之吃惊。 “罪魁祸首”居然是大豆！ 到底是什么原因毁了王先生的肾脏呢？ 该医院的刘立昌主任带领肾病科团队讨论后，为患者进行了肾脏穿刺活检，病理报告可见草酸盐堵塞损伤肾小管，综合评估后诊断为草酸盐肾病。 原来，王先生听别人说常吃大豆对身体好，于是早晨喝自制的浓豆浆（里面含有豆渣），晚上吃豆饭，就这样吃了整整两个月！ 刘立昌主任解释，如果是草酸盐肾病，要少吃大豆，大豆里含有不少的草酸盐，对于本来肾功能就有轻微损害的患者而言，又遭遇了猛烈的草酸盐，会导致肾功能急剧恶化。 如何健康吃豆？ 豆类是一种健康食物，能够补钙、护肝、养血管，但再健康的食物大家也要懂得适可而止的道理。 如王先生一般地超量吃豆、患病不忌口的，一定是得不偿失的。 《中国居民膳食指南》建议每人每天摄入30~50克大豆，或相当量的豆制品。 大约相当于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐脑、800克豆浆、300克豆芽。 当然，如果真的特别喜欢吃豆类，大家也一定要做好豆类的“预处理”，把豆类食物中的草酸含量降到最低—— 延长泡豆时间，因为草酸溶于水，制作豆制品时可以先泡豆，时间长达6小时可去除一部分草酸； 去掉豆腐花水分； 豆腐在烹煮前可先焯水，可以减少草酸含量； 制作豆浆应充分浸泡、磨细、过滤、加热，浓豆浆应加水稀释后食用，过滤掉豆渣； 经常变换豆制品的种类，特别是肾脏病患者。 做到这几条，控制好食量，豆制品是可以正常食用的。 当然，对于患有痛风、急性胰腺炎、慢性肾病、糖尿病（肾功能严重下降者）、慢性胃病、高尿酸血症、泌尿系结石、高血钾症等基础疾病的人士，最好要控制住自己，远离草酸高的食物，尽量不吃或少吃豆制品。 草酸，健康人也要远离 草酸是很多种蔬菜中都含有的一种成分。 诸如鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏、马齿苋、菠菜、欧芹、苋菜、空心菜、羽衣甘蓝等食材中均含有较高的草酸，这类食物最好焯水后烹调，不仅可以去除40%至70%的草酸，味道口感也会好得多。 对于文中没有列出的蔬菜，大家可以通过口感来大致判断其草酸含量，一般带有明显涩味的蔬菜草酸含量较高。 大家也千万不要小看“草酸”这种成分。 此前，浙江大学附属第一医院肾脏病中心就曾在春季里连续接诊多例因使用马齿苋儿导致急性肾损伤的患者，这也是忽略了草酸危害的结果。 |
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