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近日，发表在《英国医学杂志》的一项最新建模研究显示，在中国，利用低钠盐作为全国性干预措施，每年可预防近46万人死于心脑血管疾病，其中包括20.8万例由脑卒中导致的死亡和17.5万例是由心脏病导致的死亡。 据模型估算，此干预方案每年还能够预防约74.3万例非致命的心血管疾病，包括36.5万，例脑卒中和14.7万例心脏病，并每年减少约12万例慢性肾病（CKD），或近百分之七的新增病例。 那么低钠盐真的像上面研究所说的有这么多好处吗？我国居民对低钠盐又有多少认知呢？接下来我们就来了解一下。  一、首先我们来聊一聊食盐对人体的基本作用从古至今，“柴米油盐酱醋茶”都是人们日常生活的必需品，而盐能在其中占到一席之地，可见其在人们心中的重要性。食盐不仅是一种调味品，更是促进人体正常代谢必不可少的营养元素之一。那么食盐的基本作用有哪些呢？ 1、调节人体内水分含量及血液酸碱度平衡 食盐能调节人体内水份均衡的分布，维持细胞内外的渗透压、参与胃酸的形成，促进消化液的分泌，能增进食欲; 同时，还保证蛋白酶起作用所必需的酸碱度，维持机体内酸碱度的平衡和体液的正常循环。  因为食盐的主要成分为氯化钠，在人体中氯化钠会分解为氯离子和钠离子，而氯离子是人体消化液的主要成份，与钠、钾离子相互结合，调节维持体内水份含量及血液酸碱度平衡。 如果人不吃盐或者吃的盐过少，就会引起食欲不振、晕眩等症状，严重者甚至会出现恶心、呕吐、厌食等症状。 2、保持正常的肌肉活力 人体血液氯化钠含量只有保持在0.6%~0.9%，心脏才能正常跳动，肌肉才能保持正常活力。 因为钠离子是细胞外液中的主要阳离子，其主要功能就是维持肌肉活性、神经的易刺激性，包括心脏肌肉的活动、消化道蠕动，神经细胞信息传递，调整与控制血压有关的荷尔蒙分泌等。  而体内氯化钠含量过低，就会引起四肢无力、心率加快，严重者甚至会出现脉搏细弱、视力模糊、反射减弱、头发变白等症状。 在古时候，荷兰、瑞典等国就有这么一个刑法，对于触犯刑法的个人，规定在一个时期内不准吃盐，以作为惩罚。 了解了食盐对人的重要作用后，你是否知道食盐的种类呢？ 食盐根据原料源头来分，可以分为三大类：井矿盐类、海盐类，湖盐，而我们大家平常吃得最多的就是井矿盐，因为井矿盐的成本最低。而根据功能又能分为低钠盐、加碘盐、无碘盐。 接下来我们就来具体了解一下低钠盐。  二、低钠盐真的可以降血压吗？什么是低钠盐？ 低钠盐是根据国家轻工行业标准 QB2019 规定，用食盐、食用氯化钾或食用硫酸镁经科学合理配比而成的食用盐，其既不影响咸味，又能维持体内钠、钾、镁的平衡状态，预防高血压。 低钠盐中氯化钠的占比为60％～70％，氯化钾为20%~30%，硫酸镁为8％～12％，与普通食盐相比，低钠盐的特点就是钠含量低，钾含量相对高。 低钠盐可以降压吗? 可以。前面我们说过低钠盐的特点就是钠含量低，钾含量相对高。而减少钠的摄入是可以降压的，同时增加钾的摄入扩张血管也可以起到降压效果，所以低钠盐刚好具备这两项条件，所以可以降压。 这里，我们来了解一下钠离子和钾离子的生理作用。  钠离子的生理作用： （1）调节水量：钠离子主要存在于细胞外液，组成细胞外液渗透压。 体内水量的恒定，主要靠钠来调节，钠多则体内水量增加，钠少则体内水量减少。 （2）维持酸碱平衡：钠在肾脏可被重吸收，与氢离子交换，清除体内的二氧化碳，保持液体的酸碱平衡。 （3）维持血压：多项研究证实，高血压与钠的摄入量呈正相关。 膳食中钠过多，钾过少，钠、钾比值偏高，血压则会升高，因此人体摄取钠过多或不足，都会引起疾病。  钾离子的生理作用: （1）维持心肌的功能和神经肌肉正常功能：钾对心肌的营养十分重要。 它和钙、镁协同作用维持心脏的正常功能，维持心肌的自律性、传导性和兴奋性。 （2）参与新陈代谢：细胞的新陈代谢要有钾的参与，葡萄糖变成糖原、氨基酸合成肌蛋白、血糖的调节、能量的合成与释放等，均需钾的参与。 （3）维持渗透压：细胞内的钾和细胞外的钠相互作用，互相制约，维持细胞内外钾、钠离子的动态平衡，维持渗透压。 （4）降低血压：钾可保持体内适当的碱性，有助于维持酸碱平衡，钾通过利尿、扩张血管等以改善水、钠潴留，使血压下降，故钾能对抗食盐引起的高血压。  而根据盐与血压国际研究( International Study of Salt and Blood Pressure，INTEＲSALT) 纳入32个 国家 ( n = 10 074) 大规模横断面研究发现，钠摄入量与血压水平呈正相关。 因此，中国及世界各国诸多高血压防治指南均推荐减少钠盐摄入是高血压防治的重要措施，而且认为减少钠摄入能够降低血压。 近日，由北京大学公共卫生学院武阳丰教授与乔治全球健康研究院Bruce neal教授领衔的团队在《新英格兰医学杂志》发表中国乡村代盐研究的重要成果。 研究表明，对于患有卒中病史的患者或者年龄在60岁以上患有高血压心血管病的患者，食用低钠盐可以使卒中事件发生降低14%，主要心血管疾病发生率下降13%，全因死亡率降低12%,而且不增加高血钾所致严重不良事件的风险。  多项研究均表明，低钠盐是可以降血压的，说吃盐可以降血压并不是夸大其词。低钠盐的好处我们知道了。 但是吃低钠盐真的对我们身体百利无一害吗？ 三、低钠盐百利无一害？虽然低钠盐是全球专家学者公认的好“盐”，不过，那是对健康人来说的，对一些特定人群就不一定是好“盐”了，甚至会造成生命威胁。 1、肾功能不全的人群 肾功能不全的人群不可食用低钠盐， 尤其是排尿功能出现障碍的人。低钠盐中钾的含量比正常盐高出很多，而含钾量高的盐对于肾功能不全者则是“噩梦”。因为这类患者不能将钾有效地排出体外，很容易造成高血钾，高血钾会引发心律不齐，严重时可能出现心力衰竭和心跳骤停。  2、服用ACEI和ARB类降压药物的人 高血压患者有时会服用ACEI和ARB类降压药物，服用这些药物的同时，不能吃低钠盐。因为低钠盐中钾含量较高，服用这类药物会增加患者患高血钾的风险，从而威胁生命。常见的药物有依那普利，贝那普利，统称普利和氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等。 低钠盐多多益善？ 物极必反，不管吃什么盐，吃多了必然对身体有害，所以低钠盐再好也要适量。世界卫生组织推荐为每人每天5g ～ 8g盐，中国营养学会推荐为8g盐，在这种盐摄入量的条件下，人体钠钾离子才是平衡的。  然而根据最近一次 《全国居民营养与健康状况的调查》结果显示：我国居民每人每日食盐为12克，竟然足足高出了世界卫生组织标准两倍之多。 而低钠盐中氯化钠含量低，相比正常盐来讲，达到同样的咸度要放更多的低钠盐，而盐的过量食用则会有以下几点害处。 1、身体水肿 盐对水有某种吸附力，人体内盐分多了，要求水分也相应地增加，此时人就会感到口干舌燥，饮用大量水后，水分子会很快进入血液，从而被血液里的盐牢牢吸附，使血管膨胀，过多水分就会滞留在体内，产生身体水肿现象。  2、导致痴呆 在我国的餐饮烹饪方法中，人们长期以食盐及含盐量高的咸味调料为主，这种烹饪方法及饮食方式导致人们习惯了食盐对味蕾的刺激，以致产生了味觉的继承性，对盐产生了依赖感，每天的盐摄入量也就多于世卫组织推荐量。 然而近日发表在国际期刊《Nature》上的文章却不得不让我们远离这种高盐的烹饪方式，研究指出高盐饮食会导致大脑中tau蛋白的改变，进而对大脑认知功能产生负面影响，而维持低盐饮食则可延缓痴呆的发生。 总结低钠盐对正常人来讲，是一种好盐，是能够降低血压的一种食用盐， 在我国大部分地区，人们对低钠盐的认知程度还很低，普遍还是食用普通的碘盐等，然而在瑞士、加拿大、澳大利亚等多个国家，已经立法规定全民食用低钠盐。通过广泛的健康教育并推广使用低钠盐后，高血压和心脑血管疾病的发病率已大幅降低。 |
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