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眼痹是指眼部出现酸麻胀痛不适感，但局部眼科检查无明显异常者。 【临床应用】 何氏3以小柴胡汤为基础方，药用：柴胡10g，半夏10g，陈皮6g，薏苡仁10g，僵蚕12g，厚朴10g，茯苓12g，炙甘草6g每日1剂。取得较好临床疗效。 【病案举例】 张某，女，36岁。1998年11月8日初诊。双眼酸胀，疼痛反复发作2月，加重1周。头晕，纳差，苔膩，脉弦滑。眼部检查：双眼视力5.0，不充血，角膜透明，前房深浅如常，瞳孔圆，眼底未见异常。眼压：右2.74kPa，左2.92kPa。诊断：眼痹。证属痰湿阻络，治以祛痰除湿行痹。方选小柴胡汤加减用1周后复诊，双眼胀痛渐轻，胸闷头晕已除，唯苔仍厚腻。原方加浙贝10g，续服10剂，诸症皆消。 按：小柴胡汤证《伤寒论》101条论“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”所谓但见一证便是，是指只要见到一部分主证，且其在疾病中起主导作用，就可使用本方，而不必诸证皆备，方考虑应用。目眩一证，笔者以为既指头目眩晕，又包括视物模糊昏花，眼前见黑影飞舞，以及目赤痒痛等一切目中不适之候。故无论何种眼疾，只要其主证符合小柴胡汤证的指征，即可小柴胡汤。 |
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