 近端小管是钠、氯、水重吸收的主要部位。 近曲小管前段：主要通过跨细胞途径重吸收，上皮细胞顶面有协同转运蛋白将葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、乳酸盐、柠檬酸盐和钠离子一同运输到上皮细胞内，钠离子通过基底侧面的钠钾泵进入血液，其他物质通过浓度梯度扩散进入血液。此外钠也通过上皮细胞顶面Na+/H+交换体进入上皮细胞。到近曲小管中段时，葡萄糖、氨基酸被100%重吸收。 近曲小管后端：主要通过细胞旁途径重吸收，Na+/Cl-通过上皮细胞间的“通道”进入血液。也发生跨细胞途径重吸收，在上皮细胞顶面，钠离子通过Na+/H+交换体，氯离子通过Cl-/HCO3-交换体进入上皮细胞，钠离子通过基底侧面钠钾泵进入血液，氯离子通过浓度梯度扩散进入血液。  亨利袢(loop of Henle)为啥不直接翻成亨利环呢？ 亨利袢降支：通过渗透压对水进行重吸收。 亨利袢升支：重吸收25%的钠离子、钾离子。通过上皮细胞顶面的钠钾氯协同转运蛋白将1个Na+、1个K+、2个Cl-运输到上皮细胞内（利尿剂呋塞米抑制该转运过程），钠通过基底侧面的钠钾泵进入血液，钾、氯通过浓度梯度扩散进入血液。  远曲小管和集合管：调节重吸收维持体液稳态，前段可重吸收5%钠，后段受激素调节，刺激或抑制钠的重吸收。上皮细胞分为主细胞（principal cell)和闰细胞（intercalated cell)两类。主细胞跟胃酶细胞chief cell撞名了，是不是改成主要细胞啥的比较好（更傻了） 主细胞基底侧面有钠钾泵维持细胞内高钾低钠，由于浓度梯度，主细胞顶面的钠通道和钾通道允许钠离子流出进入肾小管滤液，而滤液中钾离子进入主细胞内，再经钠钾泵进入血液。醛固酮促进该过程，即利于钠的重吸收和钾的排出。 对于闰细胞，细胞消耗糖生成CO2及H2O，闰细胞中碳酸酐酶将其转为H+及HCO3-，基底侧面存在Cl-/HCO3-交换体，重吸收HCO3-（与血液中H+结合生成水和可呼吸排出的CO2），排出Cl-（随后重新通过基底侧面的氯离子通道回到血液）（很节约，阴离子省着用，以便继续交换氯离子和碳酸氢根）。在闰细胞顶面存在1、质子转运体，消耗ATP将H+运入尿液；2、Na+/H+交换体，因闰细胞内Na+浓度低而H+浓度高，利用浓度梯度进行交换；3、H+/K+交换体，因细胞内K+浓度高，该过程消耗ATP。醛固酮加速质子转运体和Na+/H+交换体的工作效率，即重吸收HCO3-，排出H+。  在远曲小管和集合管，激素也调节水的重吸收。血管紧张素Ⅱ和醛固酮作用于细胞膜具有透水性的区域，利用渗透压进行重吸收（钠离子不能透过细胞膜，而钾离子可略微透膜，血液中钠离子浓度升高，总离子浓度升高，造成渗透压升高）；抗利尿激素作用于集合管髓质深处、细胞膜不透水的区域，抗利尿激素激活水蛋白通道，水得以流入血液。 本文大部分引用该链接：肾小管和集合管中各物质的重吸收与分泌 |
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