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一 钠离子 重吸收部位，除髓袢降支的粗段外，整个肾小管和集合管都能重吸收。 在近端小管前半段，钠离子与葡萄糖一起被转运蛋白顺浓度梯度扩散到细胞内，而后被钠泵泵出细胞重新入血，完成吸收。在近端小管的后半段有钠离子和氢离子逆向转运体，钠离子进入细胞，氢离子出细胞进入小管液。钠离子又从胞内顺电势梯度出细胞重新入血。 在髓袢升支细段因为高浓度差被动扩散进入胞内，在髓袢升支的粗段钠离子依然被重吸收。髓袢细胞内的钠离子被泵出细胞被重吸收。 远端小管的初段，钠离子通过钠离子和氯离子同向转运体进入细胞，后段是主细胞通过钠离子和钾离子互换将钠离子吸收入细胞。即钠离子进，钾离子出。 二 氯离子 在近端小管的后半段氯离子通过氯离子和碳酸根离子逆向转运体进入胞内，而后顺浓度梯度进入组织液再入血完成重吸收。 在髓袢升支的细段因浓度差被动扩散入胞内，在升支的粗段在钠泵的带动下进入胞内，再顺浓度差进入组织液再入血完成重吸收。 在远端小管的初段氯离子通过钠离子和氯离子同向转运体进入胞内，再顺浓度差出胞进入组织液再进入血液。 三 氢离子 在近端小管的前后两个半段都是通过钠离子和氢离子逆向转运体出细胞的。即钠离子进细胞，它出去。在远端小管的后半段和集合管的润细胞中都能分泌氢离子，和钠离子逆向转运进入小管液。氢离子进入小管液可以和碳酸根离子结合成碳酸，再解离成二氧化碳和水。二氧化碳再次进入细胞，和胞内的水结合成碳酸，碳酸再次解离成氢离子和碳酸根离子。氢离子出胞进入小管液，碳酸根离子进入组织液。另外氢离子在小管液中可以跟HH3结合成NH4，再与小管液中的氯离子结合生成NH4Cl。 四 碳酸根离子 小管液中的碳酸根离子和氢离子结合生成碳酸，碳酸解离成二氧化碳和水，二氧化碳进入细胞，和胞内的水结合成碳酸，碳酸在胞内解离成氢离子和碳酸根离子，氢离子再次入小管液，碳酸根离子进入组织液再入血。在近端小管完成这个过程。 五 钾离子 小管液中的钾离子在近端小管和髓袢基本重吸收完毕，远端小管既可以吸收钾也可以分泌钾。尿中的钾离子主要是远曲小管和集合管分泌的。 |
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