中医基础理论-阴阳五行2

五脏相互资生的关系：

肝生心即木生火，肝藏血以济心；

心生脾即火生土，心阳以温脾；

脾生肺即土生金，“脾气散精，上归于肺”；

肺升肾即金生水，肺金肃清下行以助肾水；

肾生肝即水生木，肾藏精以滋养肝的阴血；

五脏相互制约的关系：

《素问.五脏生成论》中所说X主Z，这里的“主”，实际上指的是制约，即相克。

由于“克中有生”、“制则生化”，所以称它为“主”。

《素问集注》：“心主火，而制于肾水，是肾乃心脏生化之主。”

以此类推，肺属金，而制于心火，故心为肺之主；

脾属土，制于肝木，故肝为脾之主；

肾属水，制于脾土，故脾为肾之主； 

五脏病变按照相生规律传变时，母病及子的病情较轻浅，子病犯母时的病情较深重。

按相克规律传变时，相乘时病情较深重，相侮时病情较浅淡。

根据相生规律确定治疗原则：补母和泻子。

《难经.六十九难》：“虚则补其母，实则泻其子。”

所谓补母，主要用于母子关系的虚证，如肾阴不足，不能滋养肝木，而致肝阴不足者，成为水不生木或木不涵水。

其治疗，不直接治肝，而补肾之虚。

因为肾为肝母，肾水生肝木，所以补肾水以生肝木。

又如肺气虚弱到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚。

脾土为母，肺金为子，脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。

针灸疗法，凡是虚症，可补其母所属的母经或母穴。

如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。

所谓“虚则补其母，补母能令子实”。

所谓泻子，主要用于母子关系的实证。

如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证时，肝木是母，心火是子。

这种肝之实火的治疗，可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火。

针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经或子穴。

如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴） 行经治疗，所谓“实则泻其子”。

根据相生规律确定的治疗方法，常用的由以下几种：

滋水涵木法：滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证。

益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法。适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。

必须说明的是，就五行生克关系而言，心属火、脾属土。

火不生土应当是心不生脾土。

但是从名门学说兴起以后，一般所说的“火不生土”多指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证，很少指心火与脾阳的关系。

培土生金法：用补脾益气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而废虚脾弱之候。

金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法，滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法，有“金能生水，水能润金之妙”（《时病论》）。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。

根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：

抑木扶土法：是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。

又称疏肝健脾法，平肝和胃法，调理肝脾法。

适用于木旺乘土，木不疏土之证。

培土制水法：用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的一种方法。

又称敦土利水法，温肾健脾法。

适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。

若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，水反克土，治当温肾为主，兼顾健脾。

佐金平木法：是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泻肝清肺法。

临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证。

泻南补北法：即泻心火滋肾水，又称泻火补水法，滋阴降火法。

适用于肾阴不足，心火偏胜，水火不济，心肾不交之证。

因为心之火，火属南方；肾主水，水属北方，故称泻南补北，这是水不制火。

但必须指出，肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏旺，也称水不制火，这种属于一脏本身水火阴阳的偏胜偏衰，不能与五行生克的水不克火相提并论。

在针灸疗法上，针灸医家将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木、火、土、金、水，临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。

精神疗法主要用于情志疾病

悲为肺志，属金；怒为肝志，属木。金能克木，所以悲胜怒。

恐为肾志，属水；喜为心志，属火。水能克火，所以恐胜喜。

怒为肝志，属木；思为脾志，属土。木能克土，所以怒胜思。

喜为心志，属火；忧为肺志，属金。火能克金，所以喜胜忧。

思为脾志，属土；恐为肾志，属水；土能克水，所以思胜恐。