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 一剑客杜 2022-04-19
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直率磊
1小时前
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副主任中医师
失眠反复折磨人?中医辨证分为这5种,结合案例自查,了解肝肾阴虚型失眠如何调理:

随着生活节奏加快、工作压力增大,越来越多的人出现了失眠问题,往往都是用过许多助眠药物,却依旧无法安然入睡,严重影响患者的身心健康。

那么,对于失眠,中医是辨证调理的呢?

【失眠症状分型】:

1、肝郁化火

症状表现:失眠多梦、急躁易怒、眼睛红肿疼痛、口苦、大便干结、使劲也排不出来。舌红苔黄。

2、痰热内扰

症状表现:入睡困难、头沉、胸闷、上不来气、心烦、打嗝、吞酸、不爱吃饭。苔黄腻。

3、阴虚火旺

症状表现:心烦、睡不着、五心烦热、耳朵边有嗡嗡声、记忆力减退。舌红。

4、心脾两虚

症状表现:多梦易醒、头晕目眩、浑身没力气、总觉得累、脸色发黄。舌淡苔薄。

5、肝肾阴虚

症状表现:症状表现:心烦失眠、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、口干舌燥、腰膝酸软、两肋胀痛。舌红。

【肝肾阴虚型失眠医案】

患者姓郑,35岁,失眠3年多了。

吃了不少安神类的药物,但这睡眠一直没见好。

详细了解了他的情况后,我知道了睡眠没好转的原因。

原来他是一名高中老师,这几年为了抓升学率,压力很大,现在脾气也变得火爆,三句话不对付就能跟别人吵起来。

沟通得知,他的其他不适症状表现如下:

1、潮热、五心烦热、头晕耳鸣;

2、腰膝酸软、肋痛。

看他舌苔,舌红少苔;

结合这些情况来看,这就是肝肾阴虚所导致的失眠。

于是我开方:酸枣仁、鲜生地、麦冬、石斛、杜仲、桑寄生、牛膝、丹参、龟板、槐米花、钩藤。

药用3剂,郑先生晚上能睡5、6个小时了,脾气好转,烦热感消失。

原方加减继续调理10天后,他晚上能睡得很香,腰腿有劲儿,不再觉得头晕耳鸣。

回头来看看这位患者的辨证思路。

五心烦热是因为肝肾阴虚,虚热内炽所致;

肝肾阴亏,不能上养清窍,濡养腰膝,从而导致腰膝酸软。

所以针对这种情况,滋补肝肾之阴的同时,还需宁心安神。

1、酸枣仁----宁心安神;
2、生地、麦冬、石斛----滋养肝肾之阴;

3、杜仲、桑寄生----补肝肾精血,以充阴血之源;
4、牛膝和丹参----凉血而引血下行,清血分之热;

5、龟板----潜阳敛阴,帮助身体把阳气收下来;
6、槐花、钩藤----清肝热、祛肝风,让肝气条达平和起来。

中医调理失眠经验:
轻度的失眠可以通过调节生活方式来缓解,重度的失眠则需要药物调理。

1.避免睡前进食油腻性食物,尽量少饮含有咖啡因的饮品如茶、咖啡等。

2.保持卧室安静,调节卧室灯光亮度。

3.避免熬夜,早睡早起,适当锻炼身体,睡前可以听轻音乐放松大脑。

【温馨提醒】:不是所有的失眠都适用此方,还需根据个人情况,具体辩证后,按症用药,以免加重病情。

如不清楚自身情况,可以拍张舌苔。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
5小时前
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副主任中医师
感冒总是好不了?那是没辨证!感冒分为这几类,辨清症状,对症才能选对中药!

1.流行性感冒(舌偏红,苔黄或黄腻)

【主要表现】:身上没力气、身上一阵冷一阵热、头痛、咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打喷嚏。

【常用药】:连翘、金银花、石膏、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、甘草。

2.体虚型感冒(舌质红、苔薄白)

【主要表现】:总觉得累、浑身没劲儿、头总是晕晕乎乎的、心烦、胸闷、口渴、呕吐、总拉肚子、身上发热、头痛。

【常用药】:黄芪、防风、白术。

3.风热型感冒(舌尖边红、苔薄白微黄)

【主要表现】:身上发热严重、怕风、头部胀痛、爱出汗、嗓子红肿疼痛、咳嗽、鼻子不通气、流黄鼻涕、口渴总喝水。

【常用药】:金银花、黄芩、连翘。

4.风寒型感冒(舌苔薄白而润)

【主要表现】:头痛、发热、四肢酸疼、不爱出汗、鼻子不通气、多穿衣服还是觉得冷、浑身疼痛、流清鼻涕、咳嗽、嗓子干。

【常用药】:防风、黄芪、白术、生姜、紫苏。

5.暑湿型感冒(舌苔白腻)

【主要表现】:嗓子疼、不怕冷、痰黄粘稠、拉肚子、怕冷、身上发热、嘴里没味、头痛、头部发胀、肚子疼、不爱吃饭。

【常用药】:藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、生半夏、甘草。#健康明星计划#
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直率磊
10小时前
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副主任中医师
这12种中成药,40岁以后男女都适用,便宜好用,收藏转发,用时不慌!

1、一晚上起夜8次上厕所,总感觉尿不尽——便宜好用——热淋清颗粒(清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、尿路感染、肾盂肾炎);

2、肚子一疼就弯腰的直不起来,小腹坠感严重——便宜好用——补中益气丸(补中益气。用于体倦乏力、内脏下垂);

3、积食胃胀饭后肚子响,不消化啥也吃不进——便宜好用——山楂调中丸(消食健脾,和胃。用于内积食滞、不思饮食、伤食作泄);

4、湿气重,晨起口臭,说话自己都能闻见——便宜好用——香砂枳术丸(健脾开胃,行气消痞。用于脾虚气滞、脘腹痞闷、食欲不振、大便溏软);

5、咽喉瘙痒不自觉咳嗽,有白泡沫痰,慢性咽炎——便宜好用—— 喉舒宁片(清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。)

6、全身瘙痒,挠的皮肤都破了,还是痒痒——便宜好用——湿毒清胶囊(养血润燥,祛风止痒。用于血虚风燥所致的皮肤干燥、脱屑、瘙痒、抓痕、血痂、色素沉着);

7、肝胆湿热,头经常晕晕的,时不时耳朵还有蝉鸣声——便宜好用——龙胆泻肝丸(清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣、耳聋、胁痛、口苦、尿赤、湿热带下);

8、头发白的早或者掉的多、气血不足——便宜好用——桂圆琼玉颗粒(补益心脾,养血安神,补养肝肾,养阴黑发。用于气阴不足所致的津枯消瘦、劳伤失血、心悸、头昏眼花、健忘、失眠、须发早白);

9、喉咙中总有浓痰咳不出也咽不下——便宜好用——橘黄颗粒(清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽、痰多、色黄粘稠、胸闷口干);

10、爱放屁,大便特别臭、打嗝气味难闻——便宜好用——沉香化滞丸(理气化滞。用于饮食停滞、胸腹胀满);

11、很容易失眠,记忆力衰退,丢东忘西——便宜好用——天王补心丸(滋阴养血,补心安神。用于心阴不足所致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥);

12、打嗝气上不来,肚子胀放个屁要憋半天才出来——便宜好用—— 宽胸利膈丸(开郁顺气,消食除胀。用于气郁不舒所致的胸腹胀满、宿食停水、呕逆腹痛)。#健康明星计划#
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直率磊
昨天20:25
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副主任中医师
失眠反复未愈,不过是“肝阳”太少了!只安神,不如先补肝肾之阴。看好患者两年失眠后,我深知:时至今日,细心的医者比好的中草药还少。

“但愿世间人无病,何惜架上药生尘”。

正所谓“医者仁心”,一个“仁”字,白纸黑字写在纸上,也一笔一划刻在我心里。

以前的药价格低,纯度也高,但是现在药价成倍上涨,纯度却不如从前。

而且现在的医者急功近利,给患者开的都是些贵的药,丝毫不顾及病情,只为了自己的利益。

去年我就接诊过这样一位患者。

找到我的时候对我说:“您快给我看看吧,我都被这失眠折磨疯了。”

详细了解了他的情况,患者姓秦,43岁,失眠了两年了,只要是市面上叫得上名字的安神药,他几乎都吃了个遍,但都没什么用。

问诊得知,原来他一直在外面忙工程,那次为了赶工,忙了大半个月,本以为可以好好休息了,但是却失眠了,躺在床上两三个小时无法入睡,严重的时候几乎彻夜难眠。

晚上睡不好,白天就难受,没精神。动不动就跟老婆发火。

他的其它不适症状如下:

1、头晕耳鸣、记忆力差;

2、心慌心悸、急躁易怒。

再看他舌苔,舌红少苔;

结合上述情况来看,很明显,这就是肝肾阴虚导致的失眠。

于是老师便写下一方:白芍、龟甲、天冬、玄参、代赭石、牛膝、黄连、柏子仁

药用10剂后,秦先生晚上能睡4、5个小时,脾气缓解,不再觉得头晕耳鸣,记忆力好转。
原方加减继续用药3剂后,他晚上能睡得很香,而一觉到天亮,心慌心悸感消失,人也精神了很多。

后来,老师问我:“你从这个患者身上看出什么吗?说说看。”

我仔细想了想,开口道:

秦先生在工作高强度的影响下,肝肾之阴被过度耗伤了,阴不足,不能敛阳,于是肝阳往上冲,形成了肝风。

肝风这么一吹,患者耳鸣、脑胀、头晕、健忘。

肝藏魂。心藏神。肝阳上亢,扰动心神,所以神魂不安,患者不可能睡好觉。

老师听我这么一说,很是欣慰,他说:也许真要感谢这好山好水,以及独特的辨症经历,让你成长的很快。

“我之所以这么用药,是有两个目的。一个是滋补肝肾之阴,另一个则是宁心安神。”

1、白芍、天冬、龟甲、玄参,负责滋阴敛阳;

2、代赭石和牛膝,潜镇阳亢,重镇安神,降肝逆;

3、黄连清心火;

4、柏子仁养心血而安心神。

从那之后,我将这个医案作为我此后临床经验上的一个借鉴,凡是因肝肾阴虚所致的失眠,我都会在此基础上进行对症调理。

其实这里所用的方药,都是很常见的,但绝不是谁都能用,更不是谁都会用的。同样一个方子,不懂的人乱用就会用错,只有细心辨证的医者,才能彻底领会其中奥义。

当然了,有人适合,就有人不适合。同样是闹心、烦躁、睡不好,有些人还可能属于心火偏亢,或者心肾不交。

所以,不要觉得自己和文中情况很像,就盲目服用文中方子,还需结合自身情况,具体辩证后,按症服用,以免加重病情。

如不清楚自身情况,可以拍张舌苔。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
昨天16:17
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副主任中医师
盘点普通人家中常备的10种中成药,建议收藏转发,用时方便,好找!

1、轻中度脂肪肝,身体肥胖——好用不贵——清肝健脾颗粒(健脾化湿,清肝祛脂。用于肝郁气滞、痰浊内阻型脂肪肝所见的胁肋胀痛、胸腔满闷、食少纳呆、全身乏力);

2、口干口臭味道大,牙龈红肿疼痛——好用不贵——齿痛消炎灵颗粒(疏风清热,凉血止痛。用于脾胃积热、风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛、急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙周炎);

3、扁桃体发炎,喉咙干痛,一阵一阵的刺激性咳嗽——好用不贵——清热散结片(具有清热化痰、散结消肿、活血化瘀、消肿止痛的作用,用于肝气郁结或者气机不畅所导致的气滞血瘀、痰凝,咽喉的红、肿、热、痛,急性扁桃体炎);

4、情绪郁闷,心里憋屈,常常跟自己生闷气、发脾气——好用不贵——加味逍遥丸(疏肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛);

5、牙龈红肿吃饭困难,疼起来半边脸都鼓起来了——好用不贵——黄连上清丸(清热通便,散风止痛。用于上焦内热所致的头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤);

6、大便秘结好几天都拉不出,憋得肚子涨的慌——好用不贵——四季三黄片(消炎退热,通便利水。用于口鼻生疮、咽疼齿痛、口干舌燥、目眩头晕、大便秘结、小便赤黄);

7、 洗完头大把大把得掉头发——好用不贵——金樱首乌汁(养血益肝,强筋健骨,乌须黑发。用于肝肾亏损,阴虚血少所致的腰酸、耳鸣、头晕眼花、筋骨痿软、脱发、白发、月经失调);

8、 嘴巴里一直在咽口水,嗓子不舒服时不时要咳嗽几声——好用不贵——二陈丸(化湿痰,和脾胃。用于咳嗽胀满、呕吐恶心、头眩心悸、或中脘不快、或食生冷、饮酒过度、脾胃不和所致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐);

9、鼻子下巴额头粗糙一堆粉刺疙瘩,一碰就疼还流脓——好用不贵——当归苦参丸(凉血,祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒糟鼻赤);

10、经常抽筋,手脚麻木——好用不贵——天麻丸(袪风除湿,通络止痛,补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛)。#健康明星计划#
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直率磊
前天20:32
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副主任中医师
功能障碍,养肝比补肾更为关键!调好患者3年功能障碍后,我明白:患者的身体健康,比
任何金钱和物质都让我踏实。

我家世代行医,所以小的时候父亲就常说:名和利,都是生带不来,死也带不走的东西,要记住治病就要一心为病人着想,不要为了名利改变了行医的初衷。

时至今日,我始终谨记父亲的教诲,每一个病人找到我,我都会尽自己所能还他们一个健康。

但是现在,身边为病人着想的大夫少之又少,远离了看病的初衷,唯利是图,导致现在很多病人对中医的信任大打折扣。

即便如此,我也从未想过放弃中医,将军百战死,壮士十年归,战斗一生的阵地,如何能轻言放弃?

想起我之前接诊的一位患者,赵先生,35岁,功能障碍3年多,之前看过几次西医,花了大几万,可结果呢?病情还是没有得到缓解。

他知道西医或许难以根除,所以打算通过中药调理,便找到了我。

细问得知,自从娶了一位小他15岁的媳妇,生活就很频繁,好景不长,没几年,他的身体就吃不消了,现在愁的整天借酒浇愁。

他的不适症状表现如下:

1、五心烦热、腰膝酸软;
2、两肋胀痛,失眠多梦;
3、头晕目眩,口干舌燥。

再结合他舌质胖大且发红,有裂痕的情况;

综合上述情况,造成他功能障碍的原因就是肝肾阴虚。

两肋胀痛是由于肝肾阴虚,肝经失去滋养,导致的肝经经气疏通不畅;

而头晕目眩则是由于肾属水,肝属木,肝肾阴虚,肾水不能滋养肝木,造成的肝阳上扰;

阴虚,所以肾水减少,虚热内生,进一步造成口干舌燥。

虚火上升到心,导致心神不宁,从而造成失眠多梦。

于是我开方:枸杞子、熟地、墨旱莲、桑寄生、知母、狗脊、黄柏、五味子、生地、五倍子、金樱子。

对于给他调理的道理,我也曾作出了讲解:

你之前生活频繁损耗了肾精,同时又过度饮酒损伤了肝脏,这样就导致肾阴和肾阳不能相互制约。

这时候,应该肝肾同补,甚至养肝要先于补肾。

1、首先,枸杞子、熟地、墨旱莲、桑寄生、狗脊,重在补益肝肾,滋阴,缓痛;

2、其次,知母、黄柏加上生地,则能清热泻火,滋阴的同时润燥;

3、后续随症加的五味子、五倍子、金樱子,共同达到补肾、温阳、收涩,防止过于滋腻,起反作用。

不出半月,赵先生功能大大提升,晚上能一觉到天亮,头晕目眩和烦热感消失。

原方加减继续调理一个月后,他功能恢复正常,腰腿有劲了,人也变得开朗了。

每次听到患者说:花了很贵的价钱喝中药,我是既无奈又伤心。

行医本是治病救人的,怎么变成唯利是图了!

治了一辈子病,也穷了一辈子,但这些我都不在乎。我的骄傲和财富是患者身体健康,这比任何金钱和物质都让我踏实。

我虽已年过60,但不糊涂,既然我没有能力阻止别人,那我就做好自己,每天都分享一些真实案例,让大家知道,有些病不是不治之症,有些中医不是黑医。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
前天18:02
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副主任中医师
尿频、尿急、尿痛、排血尿、尿道有脓性分泌物,中医辨证:6种前列腺炎的证型、症状和用药,对照舌苔自查,看你属于哪一种?

1、湿热瘀阻型(舌质红、苔黄腻)

【症状】:尿频、尿急、尿痛、烧灼感、排血尿、尿道有脓性分泌物、发热、浑身无力、身上一阵一阵冷。

【治法】:清热利湿、化瘀解毒

【常用中药】:牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附、车前子、薏苡仁、败酱草。

2、阴虚火旺型(舌红、少津)

【症状】:尿频尿急、排尿困难、心烦、失眠多梦、大便干结、使劲也排不出来。

【治法】:滋阴清热、利湿化浊

【常用中药】:知母、黄柏、山药、熟地、山茱萸。

3、肝经湿热型(舌红、苔黄腻)

【症状】:尿频、小便颜色深、尿道灼热涩痛、

【治法】:清肝经湿热

【常用中药】:龙胆草、栀子、泽泻、生地、黄芩、木通、车前子、当归、柴胡、甘草。

4、下焦湿热型(舌质红、苔黄腻)

【症状】:尿频、尿灼热、尿余沥不尽、尿浊或尿道口有白色的分泌物、涩痒不舒服、总觉得累、小腹胀痛。

【治法】:清下焦湿热

【常用中药】:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、生地、木通、淡竹叶、甘草梢。

5、气滞血淤型(舌质紫斑、舌苔薄白)

【症状】:尿频反复发作、血尿、腰酸、浑身无力、下腹部坠痛、隐隐作痛、

【治法】:行气导滞、活血化瘀

【常用中药】:当归、丹参、乳香、蒲黄、五灵脂、杜仲、续断、桑寄生、郁金、皂角刺。

6、肾气亏虚(舌淡有齿痕)

【症状】:尿末滴白、尿道口时流粘液、小便余沥不尽、腰酸膝软、五心烦热、午后低热、大便干结、使劲也排不出来、手脚冰凉、怕冷。

【治法】:补肾益气

【常用中药】:熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。
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直率磊
3天前
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副主任中医师
功能障碍,只因“肝火”不灭!调好患者4年功能障碍。我始终坚持这个原则:医者,仁心也。治病不问来处,不问出身,来者皆是患者。

“医者,仁心也。治病不问来处,不问出身,来者皆是患者”,这是这些年来我一直坚守的看病原则。

然而现在有太多的“伪中医”,靠着中医的旗号大肆敛财,光诊费就开口就是几百,抓药就要几千,没个几万块就别想把病彻底治好。

对于一些生活困苦的人来说,一旦患病,只能望医院而兴叹。

中医的名声就是这样一步一步的被搞臭的。

想起我之前接诊的一位患者,秦先生,35岁,功能障碍4年多,花了几万块吃了一堆补肾的中药,可结果呢?病情还是没得到什么缓解。

找到我的时候,整个人精神很疲惫,对我说:您要是调不好,就别白费功夫了,我这心里承受不住了。

细问得知,他和妻子经常因为一些琐事吵闹,于是就整日郁郁寡欢,以至于现在虽然想法多,但却力不从心。

他的不适症状表现如下:

1、功能障碍、想法多;
2、口干口苦、胃痛;
3、腹痛、腹部胀满;
4、心烦气躁。

结合他舌质红,舌苔薄白的情况,综合辨证为肝郁气滞。

他口干口苦是因为长期情绪不佳导致肝胆有火,火往上走,上蒸的火气会把胆汁的苦气带上去;

胃痛则是由于肝有疏泄功能,肝郁气滞,疏泄功能失常,导致肝胃不和,气血运行也受到阻碍;

肝郁时间久了,气血运行不畅,气滞血瘀于腹中,脉络不通,所以会腹痛。

所以针对他这种情况,应该疏肝解郁,先把肝肾之间的通道疏通开,补肾就不是无用功了。

于是我开方:黄芪、当归、桂枝、白芍、柴胡、黄芩、清半夏、香附、陈皮、甘草、生姜、首乌、熟地、郁金。

药用10剂,秦先生主动发来反馈,功能有所恢复,心情缓解,口干口苦消失,胃痛也好转了很多。

二诊,他功能恢复正常,每次生活都很顺利,整个人开朗了很多、腹胀腹痛感消失。

这个方子的独到之处就在于:

1、首先,黄芪、当归----益气养血;
2、其次,桂枝、白芍----温阳养血的同时,还可以滋阴通络;
3、柴胡、黄芩、半夏----疏肝解郁;
4、陈皮、半夏----燥湿化痰,理气和中;
5、甘草----益气健脾和中;
6、生姜----既能助半夏、陈皮化痰和中,又能压制住半夏的毒性;
7、熟地----补血滋阴、益精填髓。

最后郁金理气、解郁,调和诸药,达到疏肝解郁的目的。

很多同行笑话我没钱,对此我并不在乎,身为大夫,我觉得把病踏踏实实治好,远比那鼓鼓的荷包来的踏实。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
3天前
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副主任中医师
盘点普通人家中常备的12种中成药,建议收藏转发,用时方便,好找!

1、走几步路就感觉累的不行,一动就觉得累,额头不断出汗——家中常备——补中益气丸(调补脾胃,益气升阳,甘温除热。适用于脾胃虚弱所致的食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛等症);

2、大便干燥一粒一粒的,排便涩痛总不舒服——家中常备——大黄通便片(清热通便。适用于实热食滞,便秘以及湿热型食欲不振。);

3、急慢性咽炎老是想咽口水,总感觉嗓子卡的有东西——家中常备—— 菊梅利咽含片(清肺利咽,消肿止痛。适用于急、慢性咽炎,症见咽痛、咽干、异物感);

4、总是感觉口渴喝水也不解渴,饿的还快——家中常备—— 愈三消胶囊(养阴生津,益气活血。适用于口渴喜饮,易饥多食,疲倦乏力,自汗盗汗);

5、吃辣的半夜或是凌晨不停拉肚子,大便溏稀——家中常备——四神丸(温肾散寒,涩肠止泻。适用于泄泻,肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷);

6、口腔内壁溃烂红肿,吃东西喝水挨着伤口都不方便——家中常备——栀子金花丸(清热泻火,凉血解毒。适用于肺胃热盛所致的口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结);

7、前列腺炎、夜尿多、每次小便只有一点点——家中常备——前列通片(清利湿浊,化瘀散结。适用于排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛,前列腺炎和前列腺增生);

8、眼睛总感觉睁不开,双目干涩,眼睛酸胀总想流泪——家中常备——琥珀还睛丸(清热,解毒,利湿。适用于风热疫毒、暴风客热、天行赤眼暴翳、两眼刺痛、目痒流泪);

9、经常爱吃辣,额头下巴总是长痘痘粉刺——家中常备——清热暗疮胶囊(清热解毒,凉血散瘀,泻火通腑。适用于痤疮,疖痈);

10、急慢性咽炎,吞咽不适有异物感——家中常备——银黄颗粒(清热解毒,消炎。适用于上呼吸道感染,如急性扁桃体炎、咽炎);

11、手脚冰冰凉,身上不暖和暖不热被窝——家中常备——附子理中丸(温脾散寒,止泻止痛。适用于脾胃虚寒所致的食少满闷,腹痛吐利,脉微肢厥,霍乱转筋,感寒头痛);

12、吹风头阵阵的刺痛,或者像有东西勒着头一样痛——家中常备——元胡止痛片(理气,活血,止痛之。适用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经)。#健康明星计划#
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直率磊
4天前
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副主任中医师
生活不节制,导致肾阴不足。临床30多年,我总结出:功能障碍,补肾的同时,滋阴也必不可少。
 
前不久接诊了这样一位患者,赵先生,35岁。功能障碍近3年都没调理好,夫妻感情也出了问题,无心工作,整个人都很颓废。
 
沟通了解到,他因为工作关系,身边不少美女围绕,没能抵挡住诱惑,在她们和老婆之间都没少折腾,出现功能障碍后,自己吃了点药,非但没好,反而彻底起不来了。
 
问诊中还得知,他总是出现心慌心悸,手脚心热,潮热盗汗,头晕耳鸣等症状。
 
看他舌苔,舌质红,苔薄白;
 
结合上述情况分析,很明显,这就是肾阴不足导致的功能障碍。
 
肾阴不足,让大脑失去充盈,耳朵失去供养,所以你会头晕耳鸣;
 
肾阴不足,肾气衰退,肾阴不能制约肾阳,导致肾阳亢盛,进一步造成潮热盗汗;
 
随着肾阴不足逐渐加重,心火也会偏盛,扰乱心神,导致心慌心悸。
 
肾就像电池一样,用完了,消耗多了就会不足了,同样的道理,你生活史频繁损耗肾精,导致肾精不足,也就造成了功能障碍。
 
针对你的情况进行调理,首先要滋阴益肾,其次还要节制生活次数。
 
用药:当归、茯苓、菟丝子、熟地黄、淮山药、金樱子、仙灵脾、柴胡、白芍、柏子仁、半夏、厚朴、苏叶、生姜、炙甘草。
 
一诊,赵先生功能大大提升,心慌心悸感觉消失,也不再觉得潮热盗汗。
 
原方加减继续调理一周期,他功能恢复正常,每次生活都能顺利完成,头晕耳鸣消失,夫妻两个也和好如初。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
5天前
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副主任中医师
阴阳两虚怎么补?中医男科20年,说句实在话:“阳虚日久必阴虚,温补太过,只会火上浇油!”

中医辨证男科问题,离不开肾阴虚和肾阳虚这两个基础。

但这也给一些患者造成了误解,好像出现功能障碍,不是阴虚就是阳虚,补肯定没错!

就像年初我接诊的患者,齐先生,31岁,功能障碍3年。

他平时喜欢看中医知识,也对肾阳不足和肾阴不足都有一定的认识。

由于有怕冷、头晕、腰酸、功能障碍的表现,他坚定的认为自己一定是阳虚,可是尝试过多种温补之品,效果都不是很好。

经详细问诊了解,齐先生的主要症状如下:

功能障碍,一触即泄,畏寒肢冷,五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干不想喝水。

再看他舌苔,舌质红,苔薄;

结合上述情况来看,很明显,这就是阴阳两虚导致的功能障碍。

阳虚不能温煦皮肤,所以会畏寒肢冷;

阴虚,虚热内生,从而导致五心烦热;

肾开窍于耳,阴阳两虚,肾气上升不到头部,不能滋养耳窍,所以会头晕耳鸣;

腰膝酸软则是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼。

其实从多年临床经验来看,阴阳两虚,比单纯的阴虚或者阳虚要常见得多。

因为肾阴和肾阳是相互制约的,如果一方有所损耗,另一方就会被拖累,这就是中医常说的阴损及阳,阳损及阴。

这种情况应该平补阴阳,滋阴助阳。

我给他开了这个方子:黄连、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、益智仁、竹叶、肉苁蓉、淫羊藿、龙眼肉。

我叮嘱他要注意休息,尽量少熬夜,三餐规律。

一诊,齐先生功能逐渐恢复,头晕耳鸣和口干的感觉消失。

原方加减继续调理一个月后,他功能恢复正常,每次生活都很顺利,身上不适感都没有了。

简单说一下这个方子的道理所在:

1、黄连、竹叶----泻火除烦、清热利湿;

2、龙眼肉----养心安神、滋阴养血;

这几味药材治其本、清其源。

3、枸杞子、菟丝子、五味子----益肾涩精、养心安神;

4、覆盆子----益肾固精、缩尿;

5、益智仁----温脾止泻、暖肾固精;

最后肉苁蓉、淫羊藿调和诸药,达到滋阴助阳的目的。

再次提醒大家,每个人体质不同,具体情况也不同,不要照搬方子,一定要先辨证!

如不清楚自己情况,可以拍张舌苔。#健康明星计划# #非常病例#
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直率磊
5天前
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副主任中医师
尿频、尿急、尿痛、排血尿、尿道有脓性分泌物,中医辨证:6种前列腺炎的证型、症状和用药,对照舌苔自查,看你属于哪一种?

1、湿热瘀阻型(舌质红、苔黄腻)

【症状】:尿频、尿急、尿痛、烧灼感、排血尿、尿道有脓性分泌物、发热、浑身无力、身上一阵一阵冷。

【治法】:清热利湿、化瘀解毒

【常用中药】:牡丹皮、黄连、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附、车前子、薏苡仁、败酱草。

2、阴虚火旺型(舌红、少津)

【症状】:尿频尿急、排尿困难、心烦、失眠多梦、大便干结、使劲也排不出来。

【治法】:滋阴清热、利湿化浊

【常用中药】:知母、黄柏、山药、熟地、山茱萸。

3、肝经湿热型(舌红、苔黄腻)

【症状】:尿频、小便颜色深、尿道灼热涩痛、

【治法】:清肝经湿热

【常用中药】:龙胆草、栀子、泽泻、生地、黄芩、木通、车前子、当归、柴胡、甘草。

4、下焦湿热型(舌质红、苔黄腻)

【症状】:尿频、尿灼热、尿余沥不尽、尿浊或尿道口有白色的分泌物、涩痒不舒服、总觉得累、小腹胀痛。

【治法】:清下焦湿热

【常用中药】:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、生地、木通、淡竹叶、甘草梢。

5、气滞血淤型(舌质紫斑、舌苔薄白)

【症状】:尿频反复发作、血尿、腰酸、浑身无力、下腹部坠痛、隐隐作痛、

【治法】:行气导滞、活血化瘀

【常用中药】:当归、丹参、乳香、蒲黄、五灵脂、杜仲、续断、桑寄生、郁金、皂角刺。

6、肾气亏虚(舌淡有齿痕)

【症状】:尿末滴白、尿道口时流粘液、小便余沥不尽、腰酸膝软、五心烦热、午后低热、大便干结、使劲也排不出来、手脚冰凉、怕冷。

【治法】:补肾益气

【常用中药】:熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。#健康明星计划#
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