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法疗月经量少40例 中医医院妇科（710001) 的临床疗效。方法：治疗组40例服用二仙汤（仙茅 方的中药，按月经周期序贯治疗（经后期配两地汤 瘀汤化裁，经期停药）。对照组20例服用西药人工 果治疗组有效率925%，对照组有效率70%, P < 阳法可使血海满盈，经水自溢，为提高中药周期治 用＠月经周期序贯治疗 疗方法治疗组于月经干净起服用二仙汤加减方序贯治疗，每日1剂，常规水煎300m1，分2次口服。 具体方案如下： 经净第1周即经后期服用二仙汤和两地汤方：仙灵脾、知母 地骨皮 菟丝子各10g，当归12g，川川断20g; 第3周即经前期服二仙汤和化瘀汤方直至月经来潮 仙灵脾，当归，巴戟天，知母、三棱，莪术，五灵脂各 15g，仙茅，生蒲黄，泽兰各12g,黄柏，茜草各10g；月经期停药。 对照组用西药人工周期疗法：月经第5d起服用戊 酸雌二醇 Im g 每日1次，睡前服，于月经第21d加服甲羟孕酮10m g ，每日1次，月经第26d同时停用两药。 疗效标准分别于治疗前治疗后（第1次、第4次月经干净后）记录月经来潮情况。痊愈：月经量恢复正常，月经期在3~7d；有效：治疗后第1次潮经月经量恢复正常或月经期恢复正常，但第2~4次潮经月经量有减少表现无效：疗后月经量无明显改善。 治疗结果疗组与对照组疗效比较见附表。 附表两组疗效比较 组别 In 痊愈 有效无效总有效率（%) 治疗组 440 12 25 925 对照组 20 5 11 O 70 P < a 05。两组有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。讨论月经量少为妇科常见病，从瘀论治最为常见＂，根据素问上古通天论》“女子一七肾气盛…二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛月事以时下….”的记载。可以明确月经的产生由肾气盛一天癸至一任通脉盛一血溢胞宫一月经来潮。《类经说“天癸者，言天一之阴气耳，气化为水，因名天癸，其在人身，是为原阴，也曰元气…人之即生则此气化于吾身，是为后天之元气。”即天癸的物质表现为元阴，功能表现为元气，天癸为物质与功能的统一体，源于先天，藏于肾，是促进人体生长发育生殖的重要物质。由上可见“经水出诸肾”，调经之本在肾，而肾无实证，补肾不外乎补肾阴补肾阳，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭，二仙汤方来源于《中医临床方剂手册》由仙茅仙灵脾当归巴戟黄柏知母组成，其中仙茅仙灵脾巴戟补肾阳，当归滋肾养血，知母黄柏滋肾阴而泻相火，全方有双补肾阴阳之力，故以其为调经主方甚为恰当。 选择月经病的最佳治疗时期，可避免漫无边际的用药，1983年孙宁铨提出“中医月经周期”理论，著名中医学家庞洋池也利用中医周期治疗月经失调，夏桂成进一步完善了中医月经周期的生理病理特点，中医周期治疗的治则治法4，后人多次证实并使用此理论， 笔者运用此理论，以二仙汤调补平衡肾阴阳为基础方，在 经后期加地骨皮、白芍、麦冬黄精菟丝子以滋阴养血助阴中之阴；经间期加菟丝子川断桑寄生、山萸等补阳药以助阴中之阳而促排卵调经；经前期加三棱莪术五灵脂生蒲黄泽兰、茜草以行气活血推动阳中之阳升腾温煦胞宫使血海满盈而经水自溢故经期停药，待经水自然泻下。经临床观察证实模拟月经周期而定的中药周期疗法效果肯定，较西医人工周期疗效好。 参考文献 [1］许慧莉从瘀论治月经病［ J ］陕西中医，1997,18(11):36[2]陈秀琴．浅谈月经病的最佳治疗期［1陕西中医，2007,28(7):120 [3］施杞主编上海中医药大学中医学家专集［ M ］北京：人民卫生出版社，1999:209 [4］夏桂成中医妇科理论与实践［ M ］北京：人民卫生出版，200332-67. [5]赵宏利把握阴阳五行，探讨月经周期［ S 全国中医 妇科第五次学术研讨会论文汇编，20055659. （收稿2008-03-10) [2］袁瑞，乐爱文，夏恩兰，等雌激素受体 o 基因 Pvu 、 Xba 、 STR 多态性与原因不明月经过少的关系口］第三军医大学学报，2007,29(3):231-232 [3］蔡立荣，李大金，孙晓溪，等补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究［ J ］中国中西医结合杂志，2001, 21(2):128 [4］杨桂云，王娟，贾晓斌，等补肾活血汤对小鼠体外受精及其早期胚胎发育的影响［中国中西医结合杂志， 2001,21(7):522 [5]罗美玉加味固冲汤治疗青春期血崩35例［ J ]陕西中医，2006,27(6:660-661. [6］史建辉，李国臣，王秀霞调经4步法治疗排卵功能 障碍不孕50例［］陕西中医，2006,27(10):1183-1184 （收稿2007-11-09;修回2008-03-03) |
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