【颜德馨：老年痴呆 5方】1

老年痴呆：
临床主要表现为神情呆钝、言语错乱或词不达意、善忘难记等症状。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，闷闷不乐，夜寐多梦，健忘，自高贤，自辨智，自尊贵，烦躁易怒，胸胁闷胀等症；
重者表现为终日不语，闭门独居，甚则卧床不起，二便失禁等。或伴有言语謇涩、失语、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜，或口中喃喃，言词颠倒，举动不经，忽哭忽笑，或不欲饮食，数日不饥，或打人毁物，妄想，幻视幻听，或言语支离破碎，毫无意义，肢体痉挛等。

——颜德馨 摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》

1. 桑女三甲汤

   
   

【组成】桑寄生20克，女贞子20克，白芍15克，天冬15克，熟地15克，龙骨30克，牡蛎30克，龟板30克。

【用法】水煎服。

【功效】补肾填精，改善老年人脑功能。

【适应证】脑血管性痴呆早期。

【附方】养阴益肾汤：枸杞子10克，制首乌10克，玉竹10克，女贞子10克，麦冬10克，灵芝10克，石菖蒲10克，赤芍10克，郁金10克，川芎12克，丹参30克，菊花6克，水煎服。

【出处】颜德馨·《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》

2、癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减

【组成】柴胡9克，香附9克，红花9克，桃仁9克，赤芍9克，川芎9克，郁金9克，半夏9克，陈皮9克，丹参15克。

【用法】水煎服。

【功效】活血通窍。

【适应证】老年痴呆。症见：躁扰不安，恼怒多言，或呆滞少语，妄思离奇，面色晦暗，胸脘苦闷，头晕心悸，舌质紫黯或有淤斑，脉沉涩者。注意：此类患者忌补，补则雍。

【随症加减】神志淡漠者加入菖蒲、远志各9克，或麝香0.1克吞服；久淤化热，躁扰不宁者加山栀、生军。

【出处】颜德馨·《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》

3、益气聪明汤加减

【组成】黄芪15克，党参15克，升麻9克，葛根9克，蔓荆子9克，赤芍9克，川芎9克，当归9克。

【用法】水煎服。

【功效】益气养血。

【适应证】轻度老年痴呆。症见：终日沉默，不饮不食，说前忘后，生活不能自理，面色苍白，气短乏力，小溲自遗，舌淡脉细者。

【随症加减】夜寐不安者，加炒枣仁、远志、夜交藤各9克；小溲失禁者，加金樱子、补骨脂、芡实各9克。

【出处】颜德馨·《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》

4、黄连温胆汤加减

【组成】川连3克，姜半夏9克，淡竹茹9克，白茯苓9克，陈皮9克，白芥子9克，胆星9克，菖蒲9克，远志9克。

【用法】水煎服。

【功效】清热泻火，涤痰开窍。

【适应证】因情怀不遂，生湿化痰，痰浊郁而化热，上扰清窍而致老年痴呆。症见：心情烦躁，语言啰唆或多疑善虑，头痛失眠，甚者哭笑无常，愤不欲生，喉中痰鸣，舌质暗红，舌苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。

【随症加减】头痛呕恶、口干便秘者，加礞石滚痰丸9克，或钩藤、生军各9克。

【出处】颜德馨·《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》

5、治呆膏方

【组成】升麻90克，川芎90克，茯苓90克，苍术、白术各90克，大生地300克，百合90克，柴胡90克，知柏（知母、黄柏）各90克，夏枯草150克，当归90克，五味子90克，黄芪300克，生山栀90克，青皮、陈皮各45克，防风90克，赤芍90克，麦冬90克，紫丹参150克，炒枳壳60克，神曲90克，莲子心60克，玉桔梗60克，法半夏90克，淮小麦150克，怀牛膝90克，佛手90克，炙乌梅60克，红花90克，八月札90克，北秫米90克，桃仁、杏仁各90克， 噜子90克，台乌药60克，甘草45克，广郁金90克，制香附90克。

【用法】上味浓煎去渣，文火熬糊，入饴糖500克，烊化收膏。每晨以沸水冲服一匙。

【功效】扶正解表，调理气血，通达五脏。

【适应证】老年痴呆辨证属脾气下陷，气滞血淤者。注：本方是颜老为一周姓患者所开，其症状为：久病失治，营卫乖违，竟日呻吟，神乏懊 ，胃呆少寐。颜老认为此乃内伤之证，既失表于先，复误补于后。

【出处】颜德馨·《颜德馨膏方精华》