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症状： 患者耳鸣无头晕，睡眠差，入睡困难且多梦易醒，左侧上肢坠痛不舒，颈椎稍微有些毛病，经常吸烟，早上起来口苦。 除此之外，患者平常经常感觉全身乏力，容易烦躁。纳可，无明显畏寒或畏热，小便正常，大便不成形。舌红，苔薄白，中间有裂纹。 辩证： 患者为肝气不舒， 少阳枢机不利，上扰耳窍。于是以小柴胡汤为主方治疗，以疏肝理气，调通少阳经气，使血气归于平和。 方药： 柴胡10、黄芩15、清半夏15、党参15、川芎20、僵蚕20、蝉蜕20、甘草10、滑石30、龙骨30、牡蛎30、磁石30、菖蒲12、肉桂10、川牛膝15。 效果： 患者服药一周后，开始觉得浑身轻松，耳鸣减轻，睡眠可安稳入睡。效不更方，按原方继续开14剂，巩固调理。 肝胆经气机逆乱，上扰于耳窍，则出现耳鸣；少阳经气不利，故胆汁上泛，上溢于口，出现口苦；肝藏魂，“肝藏血，血舍魂”，患者情绪急躁，肝之功能活动变异，致肝魂损伤，而出现睡眠差，多梦易醒，醒后难以入睡的情况。 释义： 柴胡苦平，入肝胆经，可疏泄气机之郁滞；黄芩苦寒，防柴胡之过于升散，并能清泄肝郁所化之热；僵蚕，咸、辛，平，祛风通络；蝉蜕，甘寒，归于肝经，可疏散肝经风热；川芎调气活血；龙骨、牡蛎、磁石潜敛肝阳，镇静安神；菖蒲化湿开窍；入少许肉桂，以振奋人体阳气，鼓舞气血生长，改善乏力症状。川牛膝归肝肾之经，活血通经引逆气下行，梳理肝胆之经，使气血趋于平和。 |
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