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今天我想和你聊聊，用中医经方，治疗肩周炎的事。 有一个男子，43岁。左侧肩膀疼痛。确切说，是肩背部位胀痛，整个左胳膊没办法上举。而且，就连转身，都特别困难。疼得最厉害的时候，患者无法走路。 到医院去。大夫给吃“强痛定”，只能维系片刻，不久还会疼。最后确诊肩周炎。  患者几经周折找到了刘渡舟前辈。 刘师别的不问，就问患者除了肩膀疼以外，嘴里头苦不苦，爱不爱吃饭，胸部闷不闷。 当时，患者就说了，确实胸胁满闷，嘴里头有苦味，总叹息，觉得有气堵在心胸部位，透不开。另外，吃饭食欲不好，背部总是发紧，一阵一阵地爱出汗。舌质淡。 了解到这些以后，刘师开了一张方子。但见—— 柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，炙甘草，桂枝，白芍，大枣，姜黄。 所有这些，水煎服。 患者应用3剂以后，疼痛感大大减轻。胳膊可以抬起来，而且可以转身。胸胁部位，也不觉得胀满不适。 接着，原方不变，再投3剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。 这是刘渡舟前辈很有代表性的医案，他老人家治疗肩周炎，善用小柴胡汤加减。  对中医稍有了解的朋友应该知道小柴胡汤是疏肝解郁、和解少阳的药物，怎么就能治肩周炎呢？ 主要是这个患者情况比较特殊。 为什么？他有两组症候，是一般的肩周炎患者，不具备的。 第一个，就是他当时，后背发紧，而且一阵一阵地出汗。这说明营卫不和！有风寒之邪郁滞太阳经脉，所以后背发紧。 第二个，就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明肝郁气滞？肝胆失和，所以口苦。肝胆经气不畅，气机郁滞，所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和，脾胃受损，所以食欲差。 这个时候，一来，调和营卫，解肌散寒。另一个，疏肝解郁、调节肝胆经的经气。 柴胡桂枝汤，是一张很少被人重视的经方。顾名思义，它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤，疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机。 因此，用小柴胡汤，完全可以调节肩部少阳经气，从而缓解疼痛。你仔细体会，患者肩部的疼痛，属于胀痛。这恰好就是经气不利的表现。  总而言之，这就是用柴胡桂枝汤，治疗肩周炎的例子。它十分典型，值得我们反复琢磨。有很多的肩周炎患者，久治不愈，仔细观察发现，这种人往往肩背发紧，恶风畏寒，容易出汗，同时口苦咽干，胸胁不舒。 关于肩周炎这个事，今天就说到这里吧。 |
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