【秒读论文】治疗慢性荨麻疹有妙招 刺络拔罐 耳穴

引用格式：王艳君,石钰,李宏坤,等.基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压治疗慢性自发性荨麻疹：随机对照研究[J].中国针灸,2022,42(2):157-161.

 · 慢性荨麻疹 · 

慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而引起的局限性水肿反应，其中慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria，CSU）是慢性荨麻疹中最常见的类型。西医以口服第2代抗组胺药为一线治疗，起效快，疗效确切，用药后可以有效缓解症状，但停药后易复发，可能出现嗜睡、乏力等不良反应。CSU属于中医学“瘾疹”范畴，临床表现为风团和瘙痒发无定所，病位在肌肤腠理，病程迁延难愈。

“玄府”源于《内经》，玄府功能正常有赖于卫气的固护和营血的濡养，而玄府的通利开阖也有助于全身内外气血津液运行通畅。基于玄府理论认为CSU发生、发展与转归由外邪侵袭，客于肌表，营卫不和，玄府失司，气血津液运行不畅所致。卫外失固，营失内守，风邪乘虚侵袭人体，卫气与外邪搏结于肌表，卫行紊乱而发生风团、瘙痒。

Th1亚群主要分泌γ干扰素（IFN-γ）等细胞因子介导细胞免疫，能抑制白细胞介素4（IL-4）分泌从而减少免疫球蛋白E（IgE）的释放；Th2亚群通过分泌IL-4等细胞因子在体内介导体液免疫，促进B细胞的活化从而产生大量IgE，IgE、IL-4、IFN-γ与CU发作过程密切相关。

基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压治疗慢性自发性荨麻疹：随机对照研究

• 方法：将CSU患者随机分为观察组和对照组。观察组采用刺络拔罐（穴取大椎、肺俞、膈俞、脾俞）结合耳穴贴压（穴取肺、肾、神门、心等）治疗，隔日治疗1次；对照组予盐酸左西替利嗪口服溶液治疗，每次10 mL，每日1次，两组均治疗4周。

• 结果：治疗后，两组患者UAS7、DLQI量表评分及血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清IFN-γ水平均较治疗前升高（P＜0.05）。观察组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后8、12周，观察组患者复发率均低于同时点对照组患者（P＜0.05）。

基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压能改善CSU患者临床症状和血清IgE、IL-4、IFN-γ水平，提高患者生活质量，其临床疗效与盐酸左西替利嗪口服溶液相当，然而刺络拔罐结合耳穴贴压复发率较低，远期疗效更优。

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