第二章 本输

第二章 本输（一）

上一篇论述天地阴阳血气生始出入，本篇论气血经脉生于五脏，其始生出入本于五腧。

【题释】上一篇论述天地阴阳血气生始出入，本篇论气血经脉生于五脏，其始生出入本于五腧。

【灵枢原文】黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。愿闻其解。

岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为输；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。手太阴经也。

【各家注释】杨上善《黄帝内经太素》曰：“手之三阴，始之于胸，终于手指；手之三阳，始于手指，终之于头。足之三阳，始起于头，终之于足；足之三阴，始起于足，终之于腹。十五络脉，皆从脏腑正经别走相入。各从井出，留止于合。五脏六经为里，六腑六经为表，表里合也。秋冬，阳气从皮外入至骨髓，阴气出至皮外；春夏，阴气从皮外入至骨髓，阳气出至皮外。脏腑出于营卫二气，流行于身也。营卫所行阔数度量。

络脉为浅，经脉为深。经脉高上于头，下至于足。此之九义，并请闻之。次者，

井荥输经合等阴阳五行次第也。肺脉从脏而起，出至大指次指之端，今至大指之端，还入于脏，此根据经脉顺行从手逆数之法也。井者，古者以泉源出水之处为井也，掘地得水之后，仍以本为名，故曰井也。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井，相生至于水之合也；手足三阳皆以金为井，相生至于土之合也。所谓阴脉出阳，至阴而合，阳脉出阴，至土而合也。腕前大节之后，状若鱼形，故曰手鱼也。脉出少商，溢入鱼际，故为荥也。焉迥反。输，送致聚也。《八十一难》曰：五脏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。寸口之中，十二经脉历于渠洫，故曰经渠。居，停也。太阴之脉动于寸口不息，故曰不居。

经者，通也，肺气至此常通，故曰经也。如水出井，以至海为合，脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合，解余十输，皆放于此。诸输穴名义，已《明堂》具释也。”马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“此言肺经井荥输经合之穴也。十二经者，手足经各有三阴三阳也。十二络者，十二经各有一络穴，惟脾有公孙、大包二络，其督脉经之长强，任脉经之尾翳，共有十五络穴也。五输者，即每经之井荥输经合也。

六腑者，胆胃大小肠膀胱三焦也。凡经脉之所

出者为井，所流者为荥，所注者为输，所行者为经，所入者为合，如水之出于谷井，而流之注之经之，始有所合也。阳经则有原穴，遇输穴并过之，故治原即所以治输也。阴经止有输穴，遇输穴即代之，故治输即所以治原也。阳经之井属庚金，以阴经之井乙木为之合。阴经之井属乙木，以阳经之井庚金为之合。阳井金生阳荥水，阳荥水生阳输木，阳输木生阳经火，阳经火生阳合土。阴井木生阴荥火，阴荥火生阴输土，阴输土生阴经金，阴经金生阴合水。此五行相生之次也。试以肺经言之：肺出于少商，手大指端内侧也，为井木，去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，泻五吸，不宜灸。溜者，流也，流于鱼际，即手之鱼肉也，为荥火，在大指本指后内侧陷中，针一分，留三呼，灸三壮。注于太渊，鱼后一寸陷者中也，为输土，在掌后陷中，针一分，留二呼，灸三壮。行于经渠，寸口中也，动而不居，为经金，在寸口陷中，针一分，留三呼，禁灸。入于尺泽，肘中约纹之动脉也，为合水，针三分，留三呼，灸三壮。此皆手太阴肺经之穴也。”张介宾《类经》曰：“阔数以察巨细，浅深以分表里，高下以辨本末。凡此者，皆刺家之要道，不可不通者也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“按：经络之终始，手之三阳从手走头，

足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，手之三阴从腹走手，始于肺而终于肝，常荣无已，终而复始，此血气循行之终始也。本篇论五脏六腑之脉，皆出于指井，溜于荥，注于输，行于经，入于合，从四肢而通于脏腑，此经脉之终始也。络脉之所别处者，脏腑之经别大络与经脉缪处，通血脉于孙络，渗出于皮肤者也。五脏之所留，六腑之所与合，谓五脏之五腧，六腑之六腧也。四时之所出入，血气随四时之气而生长收藏也。五脏之所溜处，谓五脏之血气溜于脉中，变见于气口，五脏之气血，溜于脉外，从五里而变见于尺肤，此五脏之血气，溜于皮肤经脉之外内者也。阔数，宽窄也。夫经脉有三百六十五穴会，络脉有三百六十五穴会，孙络亦有三百六十五穴会，经脉宽大，孙络窄小，故有阔数之度也。浅深者，络浅而经深也。高下所至者，血气之上下循行也。

次，序也。井者，木上有水，乃澹渗皮肤之血，从井木而溜于脉，中注于输，行于经，动而不居，行至于肘膝，而与经脉中之血气相合者也。肺心肝脾肾，内之五脏也。胆胃大肠小肠三焦膀胱，内之六腑也。手足太阴少阴太阳少阳，外之经气也。肺出于少商者，谓脏腑之血气，从大络而注于孙络皮肤之间，肺脏所出之血气，从少商而合于手太阴之经也。少商在手大指

内侧，去爪甲如韭叶许，为井木。鱼际在大指下高起之白肉际，为荥火，有如鱼腹，因以名之。太渊在鱼后陷中，为输土。经渠寸口中动脉，为经金。尺泽在肘中，为合水。”王洪图《黄帝内经灵枢白话解》：“井、荥、输、经、合这是肘膝关节以下的五输穴的特定名称，是将脉气的流行比作汇入江河中的水流由小而大，渐入深处，依次命名而成的。”

【知识要点】

一、关于“本输”

马莳认为，输、俞、腧三者，古通用。输者，以其脉气之转输。本篇输字，是言推本谷经之有腧穴，故名篇。

愚按：《内经》中关于“腧穴”的“腧”字有三种写法，“腧、俞、输”。释字：俞者，《说文》：“空中木为舟也。古者为窬木方版以为舟航。”腧者，《玉篇》：“五藏腧也。”《集韵》：“五藏腧穴。”《正字通》：“方书灸法，腧穴在嵴中，对脐名开寸半。”输者，《说文》：“委输也。委者，委随也。委输者，委随输写也。以车迁贿曰委输。亦单言曰输。引申之，凡倾写皆曰输。

“俞”字在《内经》中的意思有两个：第一，泛指所有的穴位；第二，是五输穴的俞穴。“腧”字在《内经》中的意思也有两个：第一，是背腧穴；第二，穴位。

“输”字在《内经》中的意思有三个：第一，运输的意思；第二，以痛为输；第三，穴

位。

这三个“俞、输、腧”字共同点都有腧穴的意思，而且还都指五输穴的腧穴。不同点是“俞”的本意是水中空中的木舟，是指水运，在经文中主要特指俞穴，尤其是五输穴中的输穴。“输”字本意是指运输，是用车来运输，应该走土路而不是水路，因此经文当中经常用于脾的运输作用。另外古代的车有辕，路有辙，输是有轨道的。

在人对应气血运行于经脉中。在特指穴位的时候主要适用于“以痛为输”，也就是我们常说的“阿是穴”，当然也代表其他的穴位。“腧”除了有“俞”的意思以外，应该是特指人体血肉之间的气血运行，《内经》中多用于背腧穴。结合起来即腧穴本意，第一腧穴是有轨道的，即经脉。第二运行气血。第三内外表里出入。

二、关于“五输之所留，六腑之所与合”

张志聪认为，经络之终始，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，手之三阴从腹走手，始于肺而终于肝，循环往复无尽头，终而复始，这是血气循行的终始。而本篇所讨论的五脏六腑之脉，都出于指井穴，溜于荥，注于输，行于经，入于合，然后再从四肢而通于脏腑，这是经脉的终始。脏腑的血气，从大络而外注于皮肤，再从指井而内注于血脉，因此称之为“必通络脉之所别处”，而络脉另有别出，是脏腑之经

别大络，络脉与经脉循行道路不同，不是枝与干的关系，络脉通血脉于孙络，渗出于皮肤。五脏气血所溜之处，六腑气血所与合之处，称为五脏之五腧，六腑之六腧。四时天地之气出入，人体血气随四时之气而生长收藏，五脏所溜之处，分别为五脏之血气溜于脉中，而转变显见于气口脉；而五脏之气血，则溜于脉外，从手五里穴而转变显见于尺肤，这就是五脏的血气，溜于皮肤经脉之外内。

愚按：关于脏腑经脉气血的流向问题，历来都是非常混淆，模糊不清的。在历代医家对《灵枢》的注解中，唯有张志聪试图从其发生的机制来注解。我认为很多方面他的解释是合乎逻辑的，这方面的内容非常复杂，经过他反复、不厌其烦地解释，对理解经络理论有很大帮助。例如，此段经文中，脏腑的血气从大络外注于皮肤，再从指井内注于血脉。脏腑中的血气为海，皮肤为天下，血脉为河流，脉外肌肉间的气血为地之在泉。经文只是介绍了气血运行的一条途径，自然界中可以看到，形成河流的途径是多样的，人体气血运行循环也是多方面的，在以后的篇章中会陆续介绍。

三、关于“肺出于少商”

马莳认为，经脉之所出者为井，所流者为荥，所注者为输，所行者为经，所入者为合，犹如水出于深谷之井，经过水溜，水注，水经的过程

，最后合而入于血脉中。

张志聪认为，井者是木上有水，是淡渗于皮下的血气，从井木而溜于脉中，然后中注于输，行于经，溜动而不居，行至于肘关节与膝关节处，而与经脉中之血气相合。肺心肝脾肾是在内的五脏，胆胃大肠小肠三焦膀胱在内的六腑。手足太阴少阴太阳少阳则属于在外的经气，肺出于少商者，是指脏腑的血气，从大络而注于孙络及皮肤之间，肺脏所出之血气，从少商而合于手太阴之经。

王洪图认为，五输穴是将脉气的流行比作汇入江河中的水流由小而大，渐入深处。

愚按：关于五输穴的流向问题我还是赞成张志聪的观点，即：肺出于少商者，是指脏腑的血气，从大络而注于孙络及皮肤之间，肺脏所出之血气，从少商而合于手太阴之经。这也是十二经脉之血气的来源之一，也是前面提到的五脏之血气溜于脉中，而转变显见于气口脉；而五脏之气血，则溜于脉外，从手五里穴而转变显见于尺肤，这就是五脏的血气，溜于皮肤经脉之外内。

前面谈过，我认为，五输穴不是气出井，气入合，或者血出井，血入合，而是气出井，水入合，从井到合是由气向水的转化过程，或者说是从阳向阴的转化过程。经云，阳化气，阴成形，阳化气而出，阴成形而入。

四、肺经五输穴名简要注释少商穴：指幼小，商者，五音

之一，五行属金。鱼际穴：鱼水中之火，五输穴的火穴。太渊穴：太者，极也，这里指源头，水之源头。经渠穴：如水流动而不居，经穴。尺泽穴：尺指尺肤，尺脉；泽八卦中属兑卦，五行属金，对应肺脏。该穴肺金肾水相关，五输穴属水。

第二章 本输（二）

【灵枢原文】心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木；溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥；注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为输；行于间使，间使之道，两筋之间三寸之中也，有过则至，无过则止，为经；入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。

【各家注释】马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“又以手厥阴心包络经言之。出于中冲，在手中指之端，为井木，去爪甲如韭叶陷中，针一分，留三呼，灸一壮。溜于劳宫，在掌中，即中指本节后之内间也，为荥火，针三分，留六呼，禁灸。注于大陵，在掌后两骨之间方下者也，为输土，针五分，留七呼，灸三壮。行于间使，间使脉行两筋之间，三寸之中，有过者，有病也，有病则其脉至，无病则其脉止，所行为经金，针三分，留三呼，灸三壮。入于曲泽，即肘内廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入为合水，针三分，留七呼，灸三壮。此皆手少阴心包经之穴也。盖心为五脏六腑之大主，不可受病，而心包络与心经相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包络而已。故此诸穴，本系心包络经，而遂以手少阴心经名之也。”张介宾《类经》曰：“此心主之所出为井也，属阴木。按：此下五腧，皆属手厥阴之穴，而本经直

指为心者，正以心与心包，本同一脏，其气相通，皆心所主，故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也。《邪客篇》曰：手少阴之脉独无。正此之谓。详义见前章及图翼四卷十二原解中。此心主之所溜为荥也，属阴火。此心主之所注为输也，属阴土。方下，谓正当两骨之下也。此心主之所行为经也，属阴金。有过，有病也。此脉有病则至，无病则止也。此心主之所入为合也，属阴水。以上心主五，皆心所主，故曰手少阴也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“手少阴，心脉也；中冲，包络之经也。心主血而胞络主脉，君相之相合也。心出于中冲者，心脏所出之血气，渗于皮肤之间，从中冲之井，而行于手厥阴之经也。间使者，君相间行之使道，如心脏之血气，有过于包络之中则至，无过于包络之脉中则止，谓止于经处，而不行过于肘中，与包络之血脉相合，乃自入于手少阴经也。故始曰心，末日手少阴也。然其中皆手厥阴心主包络之五腧，盖血者，心神之化，心与包络血脉相通，心脏所出之血气，间行于手少阴之经、手厥阴之经也。”

【知识要点】

一、关于“心出于中冲”

马莳认为，本条经文之所以题为手少阴，而穴位则是手少阴心包经之穴，是由于心为五脏六腑之大主，不可受病，而心包络与心

经相通，代君主以行事。凡刺心经52穴，刺心包络就可以了。所以这些穴位虽然来自心包络经，但以手少阴心经名之。

张志聪认为，手少阴指心脉，而中冲穴属于心包经，心主血而心包络主脉，心藏君火，心包络藏相火，君相之相合。所谓“心出于中冲者”是指心脏所出之血气，在外渗出于皮肤之间，从中冲之井出，而行于手厥阴心包经之经。

二、心包经五输穴名

简要注释愚按：中冲穴：冲者，阴中之阳冲于上的意思，中冲与太冲相比较，太冲为冲之源，心包经与肝经同为厥阴，同名经其气相同，该穴为冲从心中发出，内藏相火。劳宫穴：劳者，用力在下，火发在上，精化气的过程，五输穴中火穴。大陵穴：陵者，皇家墓冢，与心君及中土相关。间使穴：使者，役也，心君的使者。曲泽穴：木曰曲直，泽与水相关，该穴为五输穴中的水穴，与厥阴木相关。

第二章 本输（三）

【灵枢原文】肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，为井木；溜于行间，行间，足大指间也，为荥；注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为输；行于中封，中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。

【各家注释】马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“此言肝经井荥输经合之穴也。肝出于大敦，在足大趾之端，三毛之中也，为井木，去爪甲如韭叶。一云内侧为隐白，外侧为大敦。针三分，留十呼，灸三壮。流于行间，在足大趾缝间，动脉应手之陷中，为荥火，针三分，留三呼，灸三壮。注于太冲，在行间上二寸陷者之中，动脉应手，为输土。《素问·上古天真论》：女子二七太冲脉盛，月事以时下，故能有子。又诊病人太冲脉有无，可以决死生。针三分，留十呼，灸三壮。行于中封，在内踝之前一寸半筋裹宛宛陷中，使针而逆其气，是谓迎之也，迎而泻之，则宛宛中之穴，可得使其气既和，则其气自通，摇其足而得之，为经金，针四分，留七呼，灸三壮。入于曲泉，在膝辅骨之下，大筋之上，屈膝横纹头取之，为合水，针六分，留十呼，灸三壮。此皆足厥阴肝经之穴也。”张介宾《类经》曰：

“肝经之所出为井也，属阴木。肝经之所溜为荥也，属阴火。此肝经之所注为输也，属阴土。此肝经之所行为经也，属阴金。使逆则宛，使和则通，言用针治此者，逆其气则郁，和其气则通也。宛，郁同。此肝经之所入为合也，属阴水。以上肝之五，皆足厥阴经也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“宛，郁也。所行为经者，如经行之道路，所以通往来之行使，故所行之血气，厥逆则郁滞其间而不行，如往来之血气相和，则通行于经脉中矣。

张玉师曰：此二句证明脉内之气血，从井而行于合。”

【知识要点】肝经五输穴名

简要注释：愚按：大敦穴：敦者，怒也，该穴在五输穴中属木，肝之血气所出之处，郁怒之意。行间穴：五输穴中属火，主木中之阳，行于其间。太冲穴：太者，极也，原始，肝藏血，血中之气主冲，气冲之源，与手厥阴心包经的中冲穴相比较，太冲为气冲之本，中冲为气冲之标。中封穴：封者，封疆也，与封闭相关，五输穴中属金。曲泉穴：曲者，肝木之性，泉者，地下水泉，地气之根，五输穴中属水。

【灵枢原文】脾出于隐白，隐白者，足大趾之端内侧也，为井木；溜于大都，大都，本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白，腕骨之下也，为输；行于商丘，商丘，内踝之下陷者之中也，为

经；入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。

【各家注释】马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“此言脾经井荥输经合之穴也。脾出于隐白，在足大趾之端内侧，为井木，去爪甲如韭叶，针一分，留三呼，灸三壮。流于大都，在本节之后内侧陷者之中，赤白肉之际，为荥火，针三分，灸三壮。注于太白，在内踝前核骨下陷中，为输土，针三分，灸三壮。行于商丘，在内踝之下陷者之中，为经金，针三分，灸三壮。入于阴陵泉，在膝内廉辅骨之下陷者之中，伸足而得之，为合水。取曲泉当屈膝，取阴陵泉当伸足，与外廉阳陵泉相对，针五分。此皆足太阴脾经之穴也。”张介宾《类经》曰：“脾经之所出为井也，属阴木。脾经之所溜为荥也，属阴火。脾经之所注为输也，属阴土。脾经之所行为经也，属阴金。此脾经之所入为合也，属阴水。以上脾之五，皆足太阴经也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“夫天气在上，水泉在下，地居于中，脾为阴中之至阴，而主坤土。不曰阴陵泉，而曰阴之陵泉，谓地下之泉水也。”

【知识要点】

一、关于“阴之陵泉”

张志聪认为，天地间气水代谢转化的三才关系为，天气在上，水泉在下，地居于中，《内经》中有脾为阴中之至阴，而主坤土，坤为

八卦之一，与乾卦相对，乾卦为天，坤卦为地。而经文中阴陵泉穴，不称之为阴陵泉，而称之阴之陵泉，是强调阴陵泉穴在五输穴中属水，是坤土中的水，地下之泉水。

二、脾经五输穴名

简要注释隐白穴：隐者，微也，白属肺金，手太阴肺经与足太阴脾经具有相同的气。大都穴：都者，天子所居，土中之火，该穴在五输穴中的火穴。太白穴：太者，原始也，白色属金，肺之色，脾气运输水谷精微上于肺，脾为肺气之源。商丘穴：商者，五音之一，属金；丘者，小山坡，这里指土，该穴在五输穴中属金，土中之金。阴陵泉穴：地下之泉水，脾为阴中之至阴，该穴在五输穴中的水穴。

【灵枢原文】肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥；注于太溪，太溪，内踝之后跟骨之上陷者中也，为输；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经；入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。

【各家注释】马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“此言肾经井荥输经合之穴也。肾出于涌泉，在足心，为井木，屈足蜷趾，足心宛宛陷中，跪取之，针三分，留三呼，无令出血，灸三壮，灸不及针。流于然谷，在然骨之下，为荥火，一名龙渊，足内

踝起大骨一寸下陷中，针三分，留三呼，不宜见血，令人立饥，灸三壮。注于太溪，在内踝之后，跟骨之上，动脉应手，为输土。男女有此脉则生，无此则死。针三分，留七呼，灸三壮。行于复溜，在足内踝上二寸筋骨陷中，其脉动而不休，为经金，前旁骨是复溜，后旁筋是交信，三穴止隔一条筋，针三分，留七呼，灸五壮。入于阴谷，在辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝乃得之，为合水。此皆足少阴肾经之穴也。”张介宾《类经》曰：“肾经之所出为井也，属阴木。肾经之所溜为荥也，属阴火。肾经之所注为输也，属阴土。肾经之所行为经也，属阴金。肾经之所入为合也，属阴水。以上肾之五，皆足少阴经也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“地下之泉水，天一之所生也，故少阴之始出，名曰涌泉。复溜者，复溜于地中，故合穴曰阴谷。愚错综释穴名者，以明人合天地阴阳，五运六气之道，如经穴之部位分寸，须详考铜人图像，即顺文添注，无补于事，反为赘瘤。至于刺之留呼，灸之壮数，更不可执一者也。”【知识要点】肾经五输穴名简要注释：张志聪认为，之所以称之为涌泉，是指地下之泉水，天一之所生，所以是少阴之始出。而复溜穴时指复溜于地中，所以合穴称之为阴谷。

愚按：涌泉穴

：少阴肾水所出之处，肾藏精并化气初始的腧穴，五输穴中的木穴。然谷穴：然者，烧也。经云：“肉之大会为谷”，肉大会之处多气少血。该穴五输穴中为火穴，多阳气。太溪穴：经云：“肉之小会为溪”，肉之小会之处多血少气，该穴为原穴，五行属土。复溜穴：肾水之出于涌泉，气降于复溜而补充肾水。阴谷穴：谷者多气少血，肾水之气汇于此，化精藏于肾。

【灵枢原文】膀胱出于至阴，至阴者，足小趾之端也，为井金；溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥；注于束骨，束骨，本节之后陷者中也，为输；过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原；行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经；入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。

【各家注释】马莳《黄帝内经灵枢注证发微》曰：“此言膀胱经井荥输原经合之穴也。膀胱出于至阴，在足小趾外侧端，为井金，去爪甲如韭叶，针一分，留五呼，灸三壮。流于通谷，在本节前外侧陷中，为荥水，针三分，留五呼，灸三壮。注于束骨，在本节之后赤白肉际陷者中，为输木，针三分，留七呼，灸三壮。过于京骨，在外侧大骨之下赤白肉际陷中，为原木，针三分，留七呼，灸三壮。行于昆仑，在外踝之后，跟骨之上，细脉应手，为经火，针五分，留

十呼，妊妇刺之落胎，灸三壮。入于委中，膝后腘中约纹中动脉，为合土，一名郄血。据《针灸聚英》，委中穴一名血郄，后世多从之。令人面挺伏地，卧取之，针五分，留七呼，灸三壮。此皆足太阳膀胱经之穴也。”张介宾《类经》曰：“此膀胱经所出为井也。以下凡六腑之井皆属阳金，故六十四难谓之阳井金也。膀胱经所溜为荥也，属阳水。此膀胱经所注为输也，属阳木。本篇惟六腑有原而五脏则无，前十二原篇所言五脏之原，即本篇五脏之，然则阴经之即原也。阳经之原自而过，本为同气，亦当属阳木。下仿此。详义见图翼四卷十二原解中。膀胱经所行为经也，属阳火。此膀胱经所入为合也，属阳土。以上膀胱六，皆足太阳经也。”张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰：“太阳之上，寒水主之，故所出为至阴。至阴者，盛水也。肺者天也，水中之生阳，上合于天，水随气而运行于肤表，是以首论肺与膀胱，应司天在泉之气，运行之无息也。通谷，通于肾之然谷；昆仑，水之发源，星宿海也。”