治脾病，叶天士会用这些方（收藏必备）

中医书友会第3131期

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I导读：温病大家叶天士除了擅用成方化裁外，还创制了不少新方，新方按法立方，结构严谨，颇有创新，疗效显著。此篇“脾病方”经整理，呈现出新的风采，大家可按需参阅。

脾病方

作者/陈克正 等

一、脾气虚弱

叶氏常用四君子汤、小建中汤、异功散、戊己汤、六君子汤、补中益气汤、六神汤、归脾汤等。新方有：

１．谷芽半夏曲方（健脾益胃）

谷芽、半夏曲、橘白、茯苓、木瓜、煨姜。治脾气虚弱、知饥少纳（不食）。

２．人参羌活方（补中升阳、祛风胜湿）

人参、茯苓、泽泻、炙草、防风、羌活、独活、细辛、生姜、大枣。治湿热久痢、脾肾受伤、下痢肛坠，为升阳益胃汤的变方（痢）。

３．人参石脂汤（温涩止泻防脱）

人参、粳米、炮姜、赤石脂。为桃花汤变方，治久痢阳明不阖（痢）。

４．健中运湿方（健中运湿）

人参、半夏、新会皮、茯苓、枳实、地栗粉、金石斛。治脾虚生痰湿、哮喘（哮喘）。

二、脾阳不足

叶氏常用黄芪建中汤、大建中汤、理中汤、治中汤、苓姜术桂汤、苓桂术甘汤、缩脾饮、益黄散、桃花汤、禹余粮丸、黄土汤等。新方有：

１．加减建中汤（辛甘化阳）

人参、桂心、归身、白芍、炙甘草、茯神、南枣、川椒、饴糖。治劳伤阳气、脘中痞痛、脉濡涩（虚劳）。

２．温通脾阳方（温通脾阳）

白术、茯苓、益智、附子、干姜、荜拨。治能食少运、便溏（泄泻）。

３．干姜荜拨方（温通脾阳）

半夏、茯苓、陈皮、干姜、厚朴、荜拨。治脾阳忒微、不运气机、脘痹不饥、便溏（不食）。

４．治中法方（温运脾胃）

于术、茅术、益智、干姜、胡芦巴、茯苓、木瓜、荜拨。治中阳伤而湿聚、腹痛泄泻（泄泻）。

５．人参干姜方（温运中阳）

人参、干姜、半夏、熟附、茯苓、草果。治中阳不运、脘痞肢冷（痞满）。

６．白术厚朴方（温中除胀）

生白术、茯苓、厚朴、肉桂、姜汁。治胸腹胀满、痰多（肿胀）。

７．温中化湿升阳方（温中化湿升阳）

茅术、厚朴、升麻炭、炙草、附子炭、炮姜炭、当归、煨葛根、新会皮、黄土。治脾胃阳弱、泄泻腹痛、便血（便血）。

８．草果茯苓皮方（温通脾阳，调气利湿）

草果、茯苓皮、大腹皮、广皮、青皮、厚朴、猪苓、椒目。治脾阳不运、水湿泛滥、胀满便泄（肿胀）。

三、湿热蕴脾

叶氏常用猪肚丸、清暑益气汤、绛矾丸、肥儿丸、干蟾丸等。新方有：

１．茅术广皮方（脾胃双调）

茅术、广皮、丁香、黄柏、草豆蔻、川连、厚朴、茯苓、泽泻。治湿热伤及中焦、食入胀满（肿胀）。

２．于术鸡肫方（运脾消积开痞）

于术、内金、川连、厚朴、陈皮、姜渣。治脾胃气伤、积聚内起（积聚）。

３．疏脾降胃方（疏脾降胃祛湿）

金斛、厚朴、枳壳、广皮白、苦参、神曲、苓皮、麦芽。治脾不运、胃不降、食下䐜胀、大便不爽（肿胀）。

四、寒湿困脾

叶氏常用平胃散、醉乡玉屑、实脾饮、和中丸、防己茯苓汤、术附汤、甘姜苓术汤、苓姜术桂汤等。新方有：

１．良姜姜黄丸（温脾化湿开通）

良姜、姜黄、茅术、丁香、草果、厚朴。治脾寒夹湿、心痛引背（胸痹）。

２．茅术乌头方（散寒祛湿止痛）

茅术、川乌、姜汁、白芥子、厚朴、广皮、荜拨、茯苓。治寒湿郁阻肢节痹痛、胃痛、便溏（湿温）。

３．温脾汤（温脾燥湿截疟）

草果、桂枝、生姜、厚朴、蜀漆、茯苓。治寒湿犯脾胃、三日疟（疟）。

五、脾营阴不足

叶氏常用参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、养营汤、四兽饮等。新方有：

１．当归肉桂方（温养营血）

当归、炙草、肉桂、茯苓、炮姜、南枣。治营分虚寒、脐腹痛（腹痛）。

２．归身柏子仁方（补营润燥）

桃仁、归身、柏子仁、桂圆、黑芝麻。治营虚脘痛、得食得按则缓（胃痛）。

３．人参乌梅汤（敛养脾阴）

人参、山药、炙草、乌梅、木瓜、湖莲。治痢久阴伤、口渴微渴（痢）。