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【陈克正:叶天士创制的脾病新方】

 昊晟堂 2020-07-03

叶天士 脾病方
一、脾气虚弱
叶氏常用四君子汤、小建中汤、异功散、戊己汤、六君子汤、补中益气汤、六神汤、归脾汤等。
新方有:
1、谷芽半夏曲方(健脾益胃)谷芽、半夏曲、橘白、茯苓、木瓜、煨姜。治脾气虚弱、知饥少纳(不食)。
2、人参羌活方(补中升阳,祛风胜湿)人参、茯苓、泽泻、炙甘草、防风、羌活、独活、细辛、生姜、大枣。治湿热久痢、脾肾受伤、下痢肛坠,为升阳益胃汤的变方(痢)。
3、人参石脂汤(温涩止泻防脱)人参、粳米、炮姜、赤石脂。为桃花汤变方,治久痢阳明不阖(痢)。
4、健中运湿方(健中运湿)人参、半夏、新会皮、茯苓、枳实、地栗粉、金石斛。治脾虚生痰湿、哮喘。

二、脾阳不足
叶氏常用黄芪建中汤、大建中汤、理中汤、治中汤、苓姜术桂汤、苓桂术甘汤、缩脾饮、益黄散、桃花汤、禹余粮丸、黄土汤等。
新方有:
1、加减建中汤(辛甘化阳)人参、桂心、归身、白芍、炙甘草、茯神、南枣、川椒、饴糖。治劳伤阳气、脘中痞痛、脉濡涩(虚劳)。
2、温通脾阳方(温通脾阳)白术、茯苓、益智、附子、干姜、荜茇。治能食少运、便溏(泄泻)。
3、干姜荜茇方(温通脾阳)半夏、茯苓、陈皮、干姜、厚朴、荜茇。治脾阳式微、不运气机、脘痹不饥、便溏(不食)。
4、治中法方(温运脾胃)於术、茅术、益智、干姜、胡芦巴、茯苓、木瓜、荜茇。治中阳伤而湿聚、腹痛泄泻(泄泻)。
5、人参干姜方(温运中阳)人参、干姜、半夏、熟附、茯苓、草果。治中阳不运、脘痞肢冷(痞满)。
6、白术厚朴方(温中除胀)生白术、茯苓、厚朴、肉桂、姜汁。治胸腹胀满、痰多(肿胀)。
7、温中化湿升阳方(温中化湿升阳)茅术、厚朴、升麻炭、炙甘草、附子炭、炮姜炭、当归、煨葛根、新会皮、黄土。治脾胃阳弱、泄泻腹痛、便血(便血)。
8、草果茯苓皮方(温通脾阳,调气利湿)草果、茯苓皮、大腹皮、广皮、青皮、厚朴、猪苓、椒目。治脾阳不运、水湿泛滥、胀满便泻(肿胀)。

三、湿热蕴脾
叶氏常用猪肚丸、清暑益气汤、绛矾丸、肥儿丸、干蟾丸等。
新方有:
1、茅术广皮方(脾胃双调)茅术、广皮、丁香、黄柏、草豆蔻、川连、厚朴、茯苓、泽泻。治湿热伤及中焦、食入胀满(肿胀)。

茅术广皮丸:生苍术、广陈皮、丁香、黄柏、草豆蔻、川黄连、厚朴、茯苓、泽泻各等分。

2、於术鸡肫方(运脾消积开痞)於术、内金、川连、厚朴、陈皮、姜渣。治脾胃气伤、积聚内起(积聚)。
3、疏脾降胃方(疏脾降胃祛湿)金斛、厚朴、枳壳、广皮白、苦参、神曲、苓皮、麦芽。治脾不运、胃不降、食下腹胀、大便不爽(肿胀)。

疏脾降胃汤:金石斛9克、厚朴3克、枳实3克、陈皮4.5克、苦参3克、神曲4,5、茯苓皮9克、麦芽4.5克。


四、寒湿困脾
叶氏常用平胃散、醉乡玉屑、实脾饮、和中丸、防己茯苓汤、术附汤、甘姜苓术汤、苓姜术桂汤等。
新方有:
1、良姜姜黄丸(温脾化湿开通)良姜、姜黄、茅术、丁香、草果、厚朴。治脾寒夹湿、心痛引背(胸痹)。
2、茅术乌头方(散寒祛湿止痛)茅术、川乌、姜汁、白芥子、厚朴、广皮、荜茇、茯苓。治寒湿郁阻肢节痹痛、胃痛、便溏(湿温)。
3、温脾汤(温脾燥湿截疟)草果、桂枝、生姜、厚朴、蜀漆、茯苓。治寒湿犯脾胃、三日疟(疟)。

五、脾营阴不足
叶氏常用参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、养营汤、四兽饮等。
新方有:
1、当归肉桂方(温养营血)当归、炙甘草、肉桂、茯苓、炮姜、南枣。治营分虚寒、脐腹痛(腹痛)。
2、归身柏子仁方(补营润燥)桃仁、归身、柏子仁、桂圆、黑芝麻。治营虚脘痛、得食得按则缓(胃痛)。
3、人参乌梅汤(敛养脾阴)人参、山药、炙甘草、乌梅、木瓜、湖莲。治痢久阴伤、口渴微渴(痢)。

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