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【肺癌经验分享】 中医虽无肺癌之病名，但历代医家对其相似的症状多有记载。清代沈金鳌撰《杂病源流犀烛》中提到“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，《医宗必读·积聚篇》云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”，精辟地论述了有形之邪与正气相争，争而不胜，积而成块的病理过程。《黄帝内经》中曰：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”肿瘤进展过程中，邪气在与正气的交争中逐渐占据上风，直至邪胜正衰，病势成不可逆转之势。清代医家徐灵胎在《医学源流论》中指出“病方进，则不治其太过，固守元气所以老其师；若夫虚邪之体攻不可过，本和平之药而以峻药补之，衰蔽之日不可穷民力也。”是故在肺癌的治疗中，总以扶正为本。 患者，男，诊断为小细胞肺癌，期间进行过一线化疗5周期，二线化疗6周期，病灶缩小，后肿瘤进展并发腹膜后淋巴结转移、骨转移及全身多发转移，进行化疗，后因不能耐受，且出现黄疸，进行胆管穿刺引流。寻求中医药治疗，初诊时见：咳嗽、咳黄痰、痰质黏，喘憋，腹胀，胁肋部疼痛，大便1周未排，小便黄，眠差，舌质黯红，无苔，脉细弱。诊断为小细胞肺癌晚期，证属肺阴匮竭，痰瘀互结。药用：麦冬、天冬、沙参、五味子、白花蛇舌草、炙鳖甲、青蒿、夏枯草、生黄英、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、壁虎、藤梨根、猫爪草、苏子、苏梗、枇杷叶、生半夏、瓜萎、胆南星、九香虫、生甘草等，用药一段时间后，患者大便排出，咳嗽频次较前减少，痰质变稀，腹胀较前缓解，排气增多，睡眠较前好转，继续辨证加减，患者诸症减轻，仍在巩固治疗中。 #我的门诊故事##非常病例##癌症##中医#  |
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