平 安 甘草中医 疫情下的人情冷暖,太平盛世下的世态炎凉,让人动不了写东西的念头。 望闻问切敲打不到那些荒唐人,心情有些浮躁,时不时想起弃医从文的鲁迅先生。 昨晚重新读了会儿《菜根谭》,有些平复。历史之所以不断重复,是因为欲望永远存在,想明白这个,便觉得不做牛争蚁斗也罢。 今日休息,孩子与爱人,上学的上学,上班的上班,我便来到了甘草药园,该写点新东西了。 前段时间一29岁的小姑娘经朋友介绍找我看病,发现房室传导阻滞已有十年,平时经常感觉疲乏、气短,近几个月症状明显加重,稍微一活动就喘不过气来,去安贞医院查了下,诊断为心衰,重度房室传导阻滞,安装起搏器并强心治疗。 患者自诉,未安装起搏器之前,白日心率50次/分钟左右,夜间心率40次左右,安装起搏器后心率上来了,但心慌、气短、乏力的感觉并没有消失,近几日头晕的明显,甚至容易摔倒。 问了问症状,气短乏力,胸闷,心慌十分怕冷,手脚冰凉,特别容易出汗,一走路就出汗,出完汗还怕风吹,面色及皮肤很白,大便成形,偏干,小便色白,舌胖大水滑苔白,脉沉几无。 阳虚明显,阴血也有些不足,但本着“有形之血不能速生,无形之气所当急固”的原则,还是要先补充阳气。处方如下: 茯苓30g 生白术20g 方子开了7付,叮嘱患者早晚饭后半小时服用,服药后如果有上火症状的话千万别吃败火药,饮食方面忌生冷、咸涩、辛辣等。 4月22日患者微信告知,服药后头晕已经消失,气短及汗出有些改善,目前因疫情在家隔离,等隔离结束后,再来看诊。 方子用的是桂枝加附子汤,因为患者胸闷明显,去掉了“酸甘化阴”的芍药,加苓术利水。 安慰自己一句:虽不能惊醒世人,但愿能治好病人。 |
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