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二陈丸祛湿热还是寒湿?

 aqian218 2022-04-24

二陈丸(汤)是燥湿化痰的常用药,主要用于治疗湿痰。脾为生痰之源,脾阳不振水湿不化凝结而成痰,所以一般认为湿痰来源于脾,二陈丸中半夏、陈皮燥湿化痰为主药,配合茯苓健脾利湿,甘草健脾和中,其中茯苓、乌梅、甘草性平,而半夏、陈皮、生姜偏温,(现在一般不用生姜、乌梅)全方所用药物药性比较温和,但还是偏于辛温的,可以用来治疗痰湿内盛上犯于肺导致的咳嗽、痰白量多,痰阻气机、胃失和降导致的恶心呕吐、胸膈痞满以及清阳不升、痰饮凌心导致的头眩心悸等证。

二陈丸主要是用来祛寒湿的,寒重而见痰液清稀、脉迟者还可以加干姜、肉桂增强温里的作用。该药去湿热效果不好,但通过加减化裁同样可收清热化痰之效。《医方考》中所载的清气化痰丸就是用二陈丸去甘草,加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆星而成,可以治痰热内结,咳嗽痰黄,稠厚胶粘,甚则气急呕恶,胸膈痞满,或发热、或惊悸,不得安寐,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数者。

二陈丸中茯苓健脾,甘草补脾,不仅治湿盛之标,更能治生痰之源,无论湿热还是寒湿,只要配伍得当,都能使用。

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